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凌波微步

华泰健康宝宝少儿门急诊保险的赔付方式主要根据不同类型的医疗费用和是否有社保来进行赔付。以下是具体的赔付方式:

1.疾病门诊医疗赔付:

-等待期为30天。

-每日有100元的免赔额。

-每日限额为500元,年度累计限额根据具体保险条款确定(某些版本可能限额为5000元)。

-若以有社保身份投保并使用社保统筹结算,扣除免赔额后,保障范围内剩余部分100%报销。

-若以有社保身份投保但未使用社保统筹结算,扣除免赔额后,保障范围内剩余部分按60%报销。

-若以无社保身份投保,扣除免赔额后,保障范围内剩余部分100%报销。

2.疾病住院医疗赔付:

-等待期为90天。

-0免赔。

-若以有社保身份投保并使用社保统筹结算,保障范围内剩余部分按90%(某些版本可能按100%)报销。

-若以有社保身份投保但未使用社保统筹结算,保障范围内按可赔付金额的60%报销。

-若以无社保身份投保,保障范围内按可赔付金额的90%(某些版本可能按100%)报销。

3.意外医疗赔付(包括门诊和住院):

-无等待期。

-0免赔。

-若以有社保身份投保并使用社保统筹结算,保障范围内剩余部分100%报销。

-若以有社保身份投保但未使用社保统筹结算,保障范围内按可赔付金额的60%报销。

-若以无社保身份投保,保障范围内按可赔付金额的100%报销。

此外,华泰健康宝宝少儿门急诊保险还提供预防接种意外身故、伤残以及预防接种失效身故等保障,具体赔付金额根据保险条款确定。

请注意,以上赔付方式可能因保险产品的不同版本或更新而有所变化。为了获取最准确的赔付信息,建议直接查阅保险合同或咨询保险公司。

发布于 2025-01-06
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