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风清云淡

国寿财“小天才”学平险的赔付主要包括以下几个方面：

1.意外或疾病住院医疗赔付：

等待期后，若被保险人因疾病或意外住院，可报销住院医疗费用。

报销前需扣除免赔额100元。

报销实行分级累计阶梯赔付，具体为：医疗费用在100元至5000元之间，按60%赔付；5000元至1万元之间，按70%赔付；1万元以上部分，按90%赔付。

若已通过社保或其他医疗保障报销了60%及以上的合理住院医疗费用，则剩余费用在扣除免赔额后可100%报销。

保险金额为10万元。

2.意外门急诊赔付：

被保险人因意外需要门诊或急诊治疗时，可报销医疗费用。

扣除免赔额100元后，可100%报销（限社保内）。

保险金额为1万元。

3.疾病身故赔付：

等待期后，若被保险人因疾病身故，保险公司将进行理赔。

经济版保险金额为3万元，尊享版保险金额为5万元。

4.意外身故或伤残赔付：

被保险人因意外身故或伤残时，保险公司将进行赔付。

经济版最高赔付额为10万元，尊享版最高赔付额为12万元。

伤残赔付按比例进行。

此外，该产品还扩展了感染新冠病毒身故赔付责任，与意外身故赔付相同。需要注意的是，未成年意外身故有赔付限制（0-10岁≤20万；10-18岁≤50万）。

总的来说，国寿财“小天才”学平险提供了全面的医疗和身故保障，赔付方式清晰明确。如需更多信息，建议查阅相关产品手册或咨询专业保险顾问。

发布于 2025-02-28
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