

国泰全能宝少儿门诊住院医疗险提供的保障非常全面,主要包括以下几个方面:

1.意外身故、伤残保障:最高赔付额度为20万。若发生意外身故或伤残,可根据合同约定获得相应赔偿。
2.意外医疗保障:提供最高2万的意外医疗报销额度。报销范围为社保内,且经社保报销后赔付比例为100%,未经社保报销的赔付比例为60%。
3.疾病住院医疗保障:该保险还提供最高2万的疾病住院医疗报销。同样,报销范围在社保内,经社保报销后赔付比例为100%,未经社保报销则赔付60%。
4.疾病门急诊医疗保障:针对疾病门急诊医疗,该保险提供最高1万的报销额度。这部分报销有每次100元的免赔额,且单日限额为500元。同一疾病在7天内的连续治疗被视为一次就诊。报销范围和赔付比例与上述疾病住院医疗相同。
5.意外创伤性牙齿修复和意外微创美容缝合医疗保障:这两项保障各提供最高2万的报销额度。其报销范围不限社保,经社保报销后赔付比例为100%(社保内)或30%(社保外),未经社保报销则赔付比例为60%(社保内)。
6.少儿特定疾病保险金:若被保险人罹患合同约定的12种特定少儿疾病之一,且在90天等待期后确诊,可获得最高10万的保险金赔付。
7.预防接种保障:包括预防接种医疗和预防接种身故伤残两部分。预防接种医疗提供最高2万的报销额度,涵盖预防接种一般反应、异常反应及偶合症等医疗费用。报销不限社保范围,有每次100元的免赔额。预防接种身故伤残则提供最高20万的赔付。
总的来说,国泰全能宝少儿门诊住院医疗险为少儿提供了全方位的医疗保障,既包括意外伤害和疾病的医疗费用报销,也包括特定疾病的保险金赔付和预防接种相关保障。