国泰全能宝少儿门诊住院医疗险的保险攻略

国泰全能宝少儿门诊住院医疗险的保险攻略

一、产品概述

国泰全能宝少儿门诊住院医疗险是一款专为0-17岁的少儿设计的医疗保险产品。它提供了包括疾病门急诊医疗、疾病住院医疗、意外伤害等在内的全方位保障，旨在减轻家庭在孩子生病或受伤时的经济负担。

二、保障内容

1.疾病门急诊医疗：最高可报销1万元，等待期15天，免赔额100元。报销比例根据是否经过医保结算而有所不同，经医保结算赔付100%，未经医保结算赔付60%。

2.疾病住院医疗：最高可报销2万元，等待期90天，免赔额0元。报销比例同样根据是否经过医保结算而有所不同。

3.意外伤害保障：包括身故/伤残保险金、意外医疗、意外伤害创伤性牙齿修复医疗和意外伤害微创美容缝合医疗等，最高报销额度均为2万元。其中，意外医疗无等待期，免赔额0元。

4.少儿特定疾病保险金：针对12种特定少儿疾病，如白血病、淋巴瘤等，一次性赔付10万元，等待期90天。

5.预防接种保障：包括预防接种医疗和预防接种身故或伤残保障，最高报销额度为2万元。

三、理赔流程

1.被保险人一旦发现身体异常或确诊为重大疾病，应立即拨打国泰人寿的客服热线或前往国泰人寿公众号对应的在线理赔栏目报案。

2.根据国泰人寿的要求，提交相关的理赔资料，包括但不限于身份证明、疾病诊断证明书、银行卡、保险合同等。

3.国泰人寿会根据提交的理赔资料在5日内进行核定，情况复杂则为30日。

4.对属于保险责任的，国泰人寿将在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。

四、注意事项

1.仔细阅读保险合同和保险条款，了解清楚产品的保障范围、免赔额、等待期、报销比例等重要信息。

2.确保所填写的投保信息真实有效，以免影响后续的理赔流程。

3.如有任何疑问或需要进一步了解产品详情，可直接联系国泰人寿的客服人员或访问其官方网站进行查询。

综上所述，国泰全能宝少儿门诊住院医疗险为少儿提供了全面的医疗保障，包括疾病门急诊、住院医疗、意外伤害等多个方面。在购买前，请务必了解清楚产品的保障范围和理赔流程，以确保能够充分享受到保险带来的保障。