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众安墩墩宝贝少儿门急诊医疗险在门诊赔付方面主要包含以下几点:

1.疾病门诊医疗保险金:保险金额为5000元,设有次免赔额100元。在社保范围内,扣除次免赔额后,剩余费用将按照约定比例进行赔付。如果有社保,社保赔付后的剩余费用将100%赔付;如果没有使用社保结算,则赔付比例为60%。此外,该保障还设有次限额500元。

2.意外医疗保险金:保险金额为2万元,没有免赔额。在社保范围内,因意外伤害导致的医疗费用将按照约定比例进行赔付。与疾病门诊医疗相似,有社保的情况下,社保赔付后的剩余费用将100%赔付;无社保则按剩余费用的60%赔付。

需要注意的是,具体的赔付比例、限额和免赔额可能因产品版本和地区差异而有所不同。因此,在购买前建议详细阅读保险合同和条款,以了解保险的具体保障内容和相关规定。

另外,众安墩墩宝贝少儿门急诊医疗险还包含其他保障内容,如意外身故/伤残保障、社保内疾病住院医疗保险金以及少儿特定疾病保险金等,为孩子提供全面的医疗保障。但请注意,不同保障内容的赔付方式和条件可能有所不同,具体以保险合同为准。

发布于 2025-04-05
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