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华泰健康宝宝少儿门急诊保险是一款专为儿童设计的医疗保障产品。以下是对该保险产品的详细介绍:

一、投保年龄与保险期限

投保年龄:该保险适用于出生满30天至17周岁的未成年人群。

保险期限:通常为1年,但家长可以根据孩子的实际需求选择保险期限,灵活满足不同家庭的需求。

二、保障范围

1.疾病门诊医疗:提供一定额度的疾病门诊医疗保障,年度累计限额通常为5000元。在扣除每日100元的免赔额后,剩余部分可根据报销规则进行报销。

2.疾病住院医疗:提供疾病住院医疗保障,年度累计限额通常更高,如1万元或更多。该保障无免赔额,可根据报销规则进行全额或部分报销。

3.意外医疗(门诊+住院):提供因意外伤害导致的门诊和住院医疗保障,年度累计限额通常为1万元。该保障无等待期且无免赔额,可根据报销规则进行报销。

4.意外身故及伤残:在保险期间内,如果被保险人因意外伤害导致身故或伤残,保险公司将给付一定额度的保险金,累计限额通常为20万元。

此外,该保险还可能提供预防接种意外身故、伤残以及预防接种失效身故等附加保障。

三、报销规则

有社保版:如果被保险人已参加社保并以社保身份就诊并结算支付,保障范围内剩余部分可100%报销。若未以社保身份就诊并结算支付,则按一定比例(如60%)进行报销。

无社保版:对于未参加社保的被保险人,在扣除相应免赔额后,保障范围内剩余部分可按一定比例(如100%)进行报销。

四、其他特点

华泰健康宝宝少儿门急诊保险提供了便捷的理赔服务。在孩子需要就医时,家长只需提供相关的医疗费用凭证和理赔申请,即可享受快速的理赔服务。

该保险产品通常还包括额外的附加保障项目,如住院津贴、重疾保障等,以提升保险的保障水平。

总的来说,华泰健康宝宝少儿门急诊保险是一款保障全面、灵活可选且理赔便捷的少儿医疗保障产品。

发布于 2025-01-22
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