参保职工出院时如何结账

全民保是支付宝上的一个系列保险产品，比如全民保养老金2020、全民保定期寿险、全民保教育金2020，消费者有参保需求，可以直接通过蚂蚁保险搜索到该保险产品，了解产品详情后根据页面提示完成投保、缴费。需要注意的是，全民保不同的产品承保保险公司有不同，比如全民保养老金2020是国华人寿，全民保定期寿险是阳光人寿。

沈阳市参保企业办理职工新参保的申报手续时应提供哪些资料?企业经办人员办理企业在职职工新参保时应携带以下资料到其单位投保的沈阳市养老保险管理分中心即时办理参保手续。1、新参保人员与企业签订的劳动合同、录用职工登记表或录用职工名册;2、新参保人员的身份证复印件;3、单位公章。注：录用职工登记表、录用职工名册为沈阳市(区)就业局签发的用工表格。

参保职工住院费超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额2．5万元以上费用，在自治区“三个目录”甲类范围的药品、诊疗项目、服务设施标准项目，由大病医疗互助100％予以报销；在自治区“三个目录”乙类范围的药品、诊疗项目、服务设施标准项目，由大病医疗互助80％予以报销；剔除按规定不予支付以外的其他自费费用予以65％报销。

人来人往，劳动力流动在不同的城市之间，难免会出现社保重复参保的问题，当城镇职工养老保险与城乡居民养老保险重复参保时，又当如何？城镇职工养老保险PS城乡居民养老保险此二者与医保类似，城镇职工养老保险为个人与单位缴纳（个人缴8%，单位缴20%），即需挂靠单位社保；城乡居民养老保险则为个人缴纳，政府予以部分补贴，个人缴纳分为多个档级（如100元/月、200元/月等），参保人可自行选择缴费档次，多缴多得，与新农保相似。有工作单位的参保人参保的自然是城镇职工养老保险，无工作单位的，如家庭主妇、自由职业人等，则可参保城乡居民养老保险。重复参保，应如何处理？参保人员原则上不应重复参保，若参保人员在同一年度内重复参保城镇职工养老保险与城乡居民养老保险，优先保留城镇职工养老保险，并按月清退城乡居民养老保险重复时段缴费，其重复参保时段仅计算城镇职工养老保险的缴费年限，该时段中城乡居民养老保险相应的个人缴费与集体补助一并退还参保人。至于城乡居民养老保险相应的政府补贴和清退的个人缴费（含集体补助）产生的利息将继续留在个人账户中，并按照相应计发办法计发养老保险待遇。

被保险单位的经营机制发生变化，如转移、分立、合并、保险等，由受理或继续经办人负责支付被保险单位职工的医疗保险费。国家对此没有统一规定，各地都有自己的规定。例如，《徐州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第十三条规定，被保险单位分立、合并、合并、转让、出租、承包时，其受理或延续经营者必须承担本单位职工基本医疗保险责任，并承担本单位职工基本医疗保险责任。按时足额缴纳基本医疗保险费。被保险单位破产的，应当依照《企业破产法》和有关规定缴纳所欠基本医疗保险费，并一次性缴纳离退休人员的基本医疗保险费（按70周岁计算）。《咸阳市城镇职工基本医疗保险参保与缴费管理办法》第八条规定参保单位发生更名、分离、合并、破产、终止等情况时，应及时到市医疗保险经办机构办理有关手续，并交清医疗保险费。新设立或新组建单位正式成立30日内必须按规定为职工办理基本医疗保险;《呼和浩特市城镇职工基本医疗保险实施办法》第十七条规定参保单位发生合并、分离、转让、租赁、承保的，接收或继承单位必须优先清偿欠缴的基本医疗保险费及利息。参保企业依法宣告破产的，在清算资产是要首先留足在职职工一年和退休人员平均预期寿命内所需的基本医疗保险费。

出院结账了忘记报医疗保险，可以按照以下方式处理：1.如果是医保，那么一般在出院的时候就可以直接报销结算，患者只需要自行支付医保外医疗费用、自付医疗费用即可。而若是在出院结算的时候忘记使用医保报销了，那么可以携带好相关材料前往当地行政服务中心医保窗口进行报销，具体流程为：（1）准备好报销材料：如参保人身份证或社保卡原件、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历/检查/检验结果报告单等就医资料原件、财政/税务统一医疗机构门诊收费收据原件、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件、定点药店税务商品报销统一票据及电脑打印清单原件，具体所需材料可拨打当地医保服务中心热线进行咨询；（2）办理手续：携带好报销材料前往当地行政服务中心医保窗口申请报销；（3）审核报销：工作人员会对理赔资料进行审核，审核通过，则可以即时办理报销。一般来说，参保人办理医疗费用报销时，通常会先扣除本社保年度内，划入到医保个人账户中的金额，再核定应报销的金额。此外，申请医保报销，还可以在支付宝上申请：（1）进入市民中心；打开支付宝，即可在首页看到“市民中心”，点击进入。（2）点击“医保”；在“市民中心”页面，即可看到“医保”，点击进入。注意查看地址定位是否为自己的医保所在地。（3）点击“医保服务”；点击页面最下方的“医保服务”。（4）点击“医保报销”；在“在线服务”板块，即可看到“医保报销”，点击进入，按照页面要求填写报销信息、上传报销材料后即可申请报销。2.如果是商业医疗保险，那么一般就是需要在出院后再申请报销的，具体流程为：（1）准备报销材料：如门诊病历本、门诊发票、出院记录、出院诊断书（疾病诊断书）、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT/超声/心电图等检查的提供相关检查报告。具体所需材料还以保险公司规定为准；（2）提交报销材料：被保险人出院之后，将报销材料提交给保险公司；（3）审核：保险公司审核员会进行审核，并确定报销方案，一般是可以在扣除已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用、免赔额后，再按照保险合同约定比例进行报销；（4）上报：保险公司审核员上报审核结果和方案，并由专人签批；（5）报销：保险公司进行报销，报销金一般会打入被保险人指定的银行账户中；（6）结案：保险公司审核完毕，予以结案。

基本医保可直接在医院结算窗口报销结算，或者也可先结账后再到医保局申请报销；商业医疗保险则是出院后先结账，再向保险公司申请报销。如果是基本医疗保险：1.办理入院手续：参保人入院时，需要先在基本医保定点医疗机构办理好入院手续；2.缴纳部分费用：有的地区规定参保人入院时，需要先缴纳一部分钱，比如金昌市在三级（市内）医院住院，需要先缴纳500；3.出院时报销：参保人完成治疗，出院时可以直接使用基本医保在医疗机构的结算窗口进行报销结算。而参保人入院时缴纳的费用，也可以进行多退少补。基本医保报销后，参保人只需要自己负担自费医疗费用即可。不过，如果因为某些原因未能在医疗机构的结算窗口直接使用基本医保进行报销结算，比如异地就医，那么还需要参保人在出院时自己先结账，然后再携带好住院医疗费用清单和发票、出院小结等材料，前往参保地的医保局申请报销。如果是商业医疗保险：1.出院时先垫付医疗费用：被保险人出院后，需要先自行垫付所有的医疗费用。如果有基本医保的话，也可以直接用基本医保先报销结算，拿到医保结算单；2.提交报销材料给保险公司：将保险公司要求的报销材料提交给保险公司，一般需要准备门诊病历本、出院记录、出院诊断书（疾病诊断书）、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）、住院费用总清单、医保结算单、CT/超声/心电图等相关检查报告；3.审核：保险公司会对报销材料进行审核，并确定报销方案。一般是可以在扣除已经用基本医保和其他的医疗保障报销过的医疗费用和免赔额后，才能对剩余的医疗费进行报销，一般是可报销100%，但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算，则报销比例会有所降低；4.报销：保险公司进行报销，报销金一般可以打入被保险人指定的银行账户中；5.结案：报销完毕，予以结案。值得一提的是，如果商业医疗保险有垫付权益，那么在被保险人住院期间，就可以先申请保险公司进行垫付。等到出院后，被保险人再提交报销材料给保险公司，保险公司审核通过，会直接用报销金抵扣已经垫付的金额。