骗保事件教训多

第一种：假冒社保局或者是社保局的工作人员。9月18日，泰州的朱某，接到自称是泰州医保局的电话，说有人在上海盗用了他的身份信息办了医保卡，需要查看他的银行卡流水，朱某没有怀疑，向骗子转账1万块。第二种：冒充警察诈骗10月7日，常州的张某，接到冒充上海嘉定警方的电话，说他涉嫌医保被骗，需要做资金公证，张某信以为真，向骗子转账16万。

一、骗保什么责任在我国刑法中是有【保险诈骗罪】的，对于数额特别巨大或严重情节的，可处十年以上有期徒刑。 二、案件回顾：790万的骗保案1、13张保单，790万保额无锡一名叫高建业的客户，在一家保险公司购买了重大疾病险，保单观察期刚过，他就申请理赔160余万元，引起了保险公司的注意和怀疑。令人意想不到的是，随后有多家保险公司发生了相同情形，投保人均为高建业，均是在保单观察期过后，立即申请理赔。经侦民警接到报警后，认为这可能是一起骗保大案。在市保险行业协会支持下，无锡市公安局经侦支队排查发现：高建业在2016年5月至9月期间，连续在13家保险公司购买了总额高达790万元的重大疾病险。2、专业人士，合谋骗保据民警介绍，高建业供职于无锡市内一家民营医院，妻子廖晓芸在一家保险公司担任业务经理。高建业的行为显然极不寻常，经侦支队成立专案组，对这“13张保单”开始深入调查。3、甄别3万余条就诊信息本案侦查取证最为关键的一点，还在于投保前是否患病。高建业在自己工作的医院内虽经过检查，不过为躲避保险公司的先期调查，未留下任何相关病情信息。只要找出高建业投保前已经就医确诊的确凿证据，整个案件的证据链就能够最终充实完善。根据高建业在2016年5月至9月购买保险的情况，民警逐一排查2016年9月前甲状腺就诊人员，大海捞针，甄别了3万余条就诊信息，只为从海量就医信息中识别并揪出高建业隐藏的虚拟身份。经过一个星期的努力，一份化名“高飞”的患者就诊记录浮出水面。高建业那份向保险公司申请理赔、作为出险依据的手术前B超和“高飞”的B超一起放在了一张台面上。经侦支队特地邀请甲状腺疾病医学领域的专家对这两份材料进行严格比对，确认两份报告中的患者为同一人。至此，这份能够证明高建业在投保时故意隐瞒欺骗的客观证据，终于为案件定性落锤。

第一种：假冒社保局或者是社保局的工作人员9月18日，泰州的朱某，接到自称是泰州医保局的电话，说有人在上海盗用了他的身份信息办了医保卡，需要查看他的银行卡流水，朱某没有怀疑，向骗子转账1万块。第二种：冒充警察诈骗10月7日，常州的张某，接到冒充上海嘉定警方的电话，说他涉嫌医保被骗，需要做资金公证，张某信以为真，向骗子转账16万。

一、骗保什么责任骗保要面临的不只是保险公司的拒赔，甚至会带来刑罚处罚的严重后果。在我国刑法中是有【保险诈骗罪】的，对于数额特别巨大或严重情节的，可处十年以上有期徒刑。二、案件回顾：790万的骗保案1、13张保单，790万保额无锡一名叫高建业的客户，在一家保险公司购买了重大疾病险，保单观察期刚过，他就申请理赔160余万元，引起了保险公司的注意和怀疑。令人意想不到的是，随后有多家保险公司发生了相同情形，投保人均为高建业，均是在保单观察期过后，立即申请理赔。经侦民警接到报警后，认为这可能是一起骗保大案。在市保险行业协会支持下，无锡市公安局经侦支队排查发现：高建业在2016年5月至9月期间，连续在13家保险公司购买了总额高达790万元的重大疾病险。2、专业人士，合谋骗保据民警介绍，高建业供职于无锡市内一家民营医院，妻子廖晓芸在一家保险公司担任业务经理。高建业的行为显然极不寻常，经侦支队成立专案组，对这“13张保单”开始深入调查。3、甄别3万余条就诊信息本案侦查取证最为关键的一点，还在于投保前是否患病。高建业在自己工作的医院内虽经过检查，不过为躲避保险公司的先期调查，未留下任何相关病情信息。只要找出高建业投保前已经就医确诊的确凿证据，整个案件的证据链就能够最终充实完善。经过一个星期的努力，一份化名“高飞”的患者就诊记录浮出水面。高建业那份向保险公司申请理赔、作为出险依据的手术前B超和“高飞”的B超一起放在了一张台面上。经侦支队特地邀请甲状腺疾病医学领域的专家对这两份材料进行严格比对，确认两份报告中的患者为同一人。至此，这份能够证明高建业在投保时故意隐瞒欺骗的客观证据，终于为案件定性落锤。最终不但无法获得赔偿，还要面临多年的牢狱之灾。

骗保，顾名思义就是欺骗保险公司，骗取保费的一种保险欺诈行为，常见的有骗医保、骗保险等情况。今年2月19日，我国首部医疗保障基金使用监督管理条例发布，骗保将处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。社保代缴等同于骗保哦，因为代缴社保就是找公司挂靠社保，其实就是虚构劳动关系进行投保社保。

未投保保险的教训甲乙双方签订了维修成品库施工合同。合同中明文规定：因施工发生火灾,由乙方(即承包商)负责。　　乙方在施工过程中,因施工人员违反安全操作规程,把带着火苗的沥青桶放在库顶的油毡上,引起油毡燃烧,酿成火灾,烧毁库内余只电视显像管,损失达万美元。　　鉴于甲方在火灾之前已为显像管投保了财产险,因此保险公司及时向甲方支付了赔偿费,而甲方则将追偿权移交给保险公司。随后保险公司向乙方追偿赔款。　　乙方拒绝全部赔偿。理由如下：　　①甲方的成品库是简易易燃毡棚,既无电话,也无消防水源。　　②甲方成品库内值班人员少,管理制度不严,没有切实做好安全防火工作。　　乙方只同意赔偿库棚本身的部分损失,拒绝赔偿库内物品的损失。　　甲方强调失火原因是乙方施工人员违章作业,动用明火所致,因此应由乙方承担经济责任。　　评析：合同明文规定因施工发生火灾,由乙方负责。而且火灾是由于违章作业所致。因此责任很明显应由乙方承担。至于乙方所提出的拒赔理由,自有其道理,但这属于保险公司与甲方之间的问题。而且乙方在签订合同之前应该要求甲方采取措施。乙方应吸取的教训：投保工程险。

可能引起经济损失或人员伤亡的不可预见的事件。

据媒体报道，安徽省太和县至少3家医院，存在招揽无病或轻症人员免费住院的情况。这些医院抓住了老年人希望得到免费体检、保养身体的心理，而登记住院后的老人，就成了医院骗取医保基金的工具。办理住院手续时，医护人员会为老人编造假病历，比如将一位健康的老人，编造成一名脑梗患者。明明这些老人只有常规检查，但在他们的出院清单上，会多了一些“虚构项目”。这样下来，医保得支付几千块钱。而医院实际的治疗成本很低，可能就给“病人”输点维生素。不仅如此，医护人员还主动发出邀请，让老人们多发动亲友，介绍人过来“住院”，就有两三百块钱的提成！甚至，当地还衍生出了专门“搜罗老人”的中介，每往医院送1名老人住院，中介可以从医院拿到几百元的好处费。想住院的老人，只要给中介打电话，就有专车接送。即便是外地人，中介也可以借用本地人身份证，冒名安排住院，几乎形成了一条完整的医保骗保“产业链”！