医疗保险统筹基金

对统筹基金的风险要做到未雨绸缪、防患于未然，认真研究和探索化解风险的措施和办法，势在必行。这样才能保证医疗保险制度的正常运行。化解风险的措施通常有以下几点：一要抢占先机，尽量争取将风险化解在萌牙状态。统筹基金的风险，通常是指统筹基金的支付额超过了统筹基金的帐户额。这种超支现象往往是逐渐产生的，可以通过月统计报表反映出来。所以应规范会计统计报表制度，认真核查每月的收支状况，一旦出现超支，马上在下一个月份进行调节，尽量使超支的问题在统筹年度内得以解决；倘若在统筹年度年终总结算时出现严重超支的现象，就必须在新的统筹年度第一季度内加以解决。二要适时适当调整有关的比例标准。当超支数额巨大，而发生的超支费用又在正常合理的开支范围内，并非违规或过度医疗消费所致，在这种情况下，可以考虑适当提高收缴比例，以此增加统筹基金的总量，提高统筹基金的支付能力，但是划入个人帐户的计入比例一般不能降低，否则，容易引起参保人员的心里不平衡，另外，根据情况适当调整大病互助的收缴基数与支付比例，以化解大病互助基金的支付压力，也可以考虑与商业保险公司合作，通过社会化的渠道来缓解医保基金压力；如果前述措施仍不能化解风险，则需要提高统筹基金支付项目的起付标准，或者降低统筹基金的支付比例，以增强参保人员的节约意识，适度降低总体医疗消费水平，从而化解统筹基金超支的风险。三是要建立资金预留制度及争取更多的政府资金投入，以达到分担风险的目的。资金预留制度就是从各定点医疗机构的结算额中提留出一定比例的资金，用以约束各定点医疗机构的违规行为，也可以同时建立奖励制度，对于表现优秀的定点医疗机构采用各种形式的奖励与表彰，促其合法经营。在经济水平较发达，财力较充足的地区，可以申请政府加大对社会保障的投入，为各参保人员提供更完善的社会保障服务。以上回答希望对你有帮助，不是很专业的哈

简单来说，统筹基金就是指单位所缴纳的部分会统一放到一个公共基金的部分，以医保来说，如果员工所在单位给用户缴纳了医疗保险，而单位所缴纳的部分不计入账户部分缴费，因此需要统一放到统筹基金中支出给那些需要享受待遇的医保人员。比较常见的统筹基金有：养老保险统筹基金、医保统筹基金等，基本养老金的资金来源于养老保险统筹基金，医保报销的部分资金来源于医保统筹基金，其余资金来源于个人账户。统筹基金支付是指用统筹账户资金支付参保人员相关医疗费用，使用统筹基金支付要符合当地医保政策，包括就诊医院、医疗机构，报销费用范围、起付线和比例等。不满足相关政策规定的情形，统筹基金不予支付，费用只能由个人承担。

医疗保险统筹基金是指用人单位为统筹区域内职工缴纳的医疗保险费扣除转入个人账户后的余额。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一使用。主要用于支付参保人员的医疗费用、手术费用、护理费用和基本检查费用。医疗保险统筹基金实行专存专用。任何单位和个人不得挪用。门诊医疗费用可以由医疗保险统筹基金支付吗?根据医疗保险规定，门诊费用由个人账户支付。但考虑到部分慢性病门诊费用较高，且检查治疗规模较大，规定门诊特殊检查治疗和特定门诊项目的费用，经申请审批手续后，可由统筹基金支付。

医疗保险统筹基金的意思是从单位缴纳的基本医疗保险费中按一定比例调拨出来，由全体参保人员共同拥有的基金。由社会保险经办机构集中管理、统一调整，主要用于支付参保职工的医疗费用、手术费、护理费和基本检查费用。医疗保险统筹基金应当专项保留，专款专用，任何单位和个人不得挪用。门诊医疗费用可以由医疗保险统筹基金支付吗?根据医疗保险规定，门诊费用由个人账户支付。但考虑到部分慢性病门诊费用较高，且检查治疗规模较大，规定门诊特殊检查治疗和特定门诊项目的费用，经申请审批手续后，可由统筹基金支付。

医保统筹基金支付指的是在统筹区内，单位给职工缴纳的医保保费中，部分划入统筹账户中。此账户中的钱用来支付参保人所发生特殊门诊医疗的费用等费用报销。医保统筹基金中的资金是属于参保人员的，任何人均不能私自进行挪用，专项储存和专项专用。医保统筹账户中的钱用在社会医疗报销，恶性肿瘤报销，和急诊抢救方面费用的报销。

所谓的统筹基金就是指大家在缴纳了社保费用之后，不计入个人账户中的那部分钱，会直接放入到一个公共的基金中，而这一部分的基金就被称为统筹基金。比较常见的统筹基金有医疗统筹基金、养老统筹基金。在购买社保的时候，养老保险和医疗保险的费用都是由单位和个人共同承担的，而单位缴纳部分的费用就会直接进入到统筹基金中，个人缴纳的费用会进入到个人账户里面。大家在退休之后能够领取的养老金中的基本养老金的资金就来源于统筹基金，而报销医疗费用时有一部分的资金也来源于医保统筹基金。

1、提供基本养老金：大家购买养老保险之后，能够领取的养老金是由基本养老金和个人账户养老金两部分组成，而基础养老金就是由统筹基金来进行支付的，它能够满足参保人的基本生活需求。2、支付医疗保险：统筹基金还可用于支付医疗保险费用，一般大家生病之后如果花费的医疗费用比较多，有很大一部分费用都会由统筹基金来进行支付。3、支付失业保险：统筹基金还可以用于支付失业保险金，能够让失业人员在失业期间拥有一定的生活保障，能够帮助他们渡过失业期。

1、社会各界缴纳的保险费：不管是参加养老保险还是医疗保险，都需要缴纳一定的保费。而有些保费在缴纳之后就会被汇集到统筹基金中，这样就可以用来支付养老金和医疗费用。2、个人账户储备金：虽然购买医疗保险时个人缴纳的费用会直接进入到个人账户中，用于支付个人的医疗费用，但个人账户的资金如果未使用完毕的话，部分费用就会直接转入到统筹基金中。3、政府财政拨款：各个地区的政府也会向医疗保险基金拨款，主要用于弥补统筹基金的资金缺口，这样能够有效保证医疗保险制度的正常运转。关于统筹基金是什么的全部内容讲解就到这里结束了，如果大家对统筹基金刚好不太了解，就可以看看上面这篇文章，看完之后如果还有什么不懂的地方，可以直接后台留言进行咨询。