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史克巧

1、住院、门诊紧急抢救费用支付退休职工、在职职工、统筹基金设置起付标准和最高支付限额.在一个保险年度内,参保人员二次以上住院、门诊紧急抢救,起付标准减半,统筹基金支付医疗费用最高限额为3万元.2、门诊治疗部分重症疾病费用支付在职职工:统筹基金支付80%,职工个人支付20%。退休人员:统筹基金支付85%,职工个人支付15%。

职工缴费基数为本人上年度月平均工资,职工缴费基数不得低于上年度全市职工月平均工资的60%,不得高于上年度全市职工月平均工资的300%。缴费比例为2%。用人单位缴费基数为本单位全体职工缴费基数之和,缴费比例为8%。3、大额医疗保险缴费标准和费用支付缴费标准、支付范围医疗费用金额段支付比例参加基本医疗保险人员每人每月按5元标准缴纳大额医疗保险费。

在一个保险年度内,参保人员住院、门诊紧急抢救、门诊治疗部分重症疾病的医疗费用累计超过3万元时,进入大额医疗保险,按照分段计算,累加支付的办法由商业保险公司和个人共同承担。商业保险公司在一个保险年度内累计支付最高限额为30万元。

发布于 2021-12-07
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