什么是“起付线”、“封顶线”、“报销范围？

北京医疗保险起付线是多少？不少刚刚步入社会的求职青年在寻找工作的过程中，往往较偏爱会为员工购买五险一金的公司。社保中的五险能够为上班一族提供生育、工伤、医疗、失业、养老等保障（员工辞职后社保怎么处理）。今天新一站保险网小编将为大家介绍一下北京社保医疗保险的基本情况。1、北京医疗保险住院报销起付线北京居民医保及城镇职工医保住院报销起付线标准是一样的。一个医保年度第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元。但须说明一点，学生儿童第一次住院及以后住院的起付标准都为650元。2、北京医疗保险报销最高额度城镇居民医疗保险最高报销额度为门诊报销2000元，住院报销17万元；城镇职工医疗保险最高报销额度为门诊报销20000元，住院报销30万元。值得注意的是，最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。其中城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。

知道了医保的交费方式，我们再来看看，医保是怎么报销的。医保报销比较复杂，讲之前呢，要先给大家解释一下和医保有关的3个名词：“起付线”、“封顶线”、“报销范围”。起付线，相当于报销门槛，看病没花到规定的钱数，医保不给报。而封顶线就是一个人一年最多给报这么多，超过的部分，也不能报，比如规定的封顶线是10万，那你今年最多就只能报销10万块，多的部分就要自己掏钱了。报销范围则是只有医保规定的药品和治疗项目，才能报销，范围之外的药物和项目，就不能报。?只有了解了这些，才能更清楚地理解医保报销。

起付线1000是指参保人发生医疗费用之后，首先自付1000元医疗费用，超出此额度的医疗费用由医疗保险经办机构支付。比如起付线1000元，用户整个医疗花费350元，那就没有资格进行理赔了。只有整个医疗花费超过1000元，比如花了1800元，才能有资格进行报销。起付线以下的额度不能报，只能报1800-1000=800元的部分。

起付线1000不是1000不报销，是指参保人发生医疗费用之后，首先自付1000元医疗费用，超过此次额度医疗费就会由医疗保险的经办机构支付了。具体例子来说明，比如起付线是1000元，而医疗花费是350元，那就不能报销，因为低于1000元的起付线。如果医疗花费是1800元，超过了1000元的起付线，就可以进行报销，但是起付线以下的部分是不报的，需要将1800元扣除1000元的起付线，只有800元的费用才能按照医疗险报销比例进行赔付。起付线是被称为起付标准，指的基本医保统筹基金对参保人发生的，属于政策范围内医疗费用进行报销的计算起点，在该起点以下的医疗费用，基本医保统筹基金不予支付。起付线在商业医疗险中被称为免赔额，也就是一定额度下是不赔的，比如有1000元免赔，意思是只有超过1000元的部分才能获得赔付，在实际医疗费花费进行报销时，需要扣除免赔才能按比例赔。

一般来说，学生意外险的起付线较低，通常在100元至500元之间。这意味着，当学生发生意外事故时，需要支付的费用在起付线以下的部分将由学生自行承担，而超过起付线的部分将由保险公司负责赔付。学生意外险的起付线是根据保险公司的政策而定的，不同的保险公司可能会有不同的起付线标准。起付线的设定是为了平衡保险公司和被保险人的利益。对于保险公司来说，较低的起付线可以减少小额赔付的频率，降低保险公司的风险。对于被保险人来说，较低的起付线可以减轻经济负担，提高保险的实用性。

一般来说，学生意外险的起付线较低，通常在100元至500元之间。这意味着，当学生发生意外事故时，需要支付的费用在起付线以下的部分将由学生自行承担，而超过起付线的部分将由保险公司负责赔付。学生意外险的起付线是根据保险公司的政策而定的，不同的保险公司可能会有不同的起付线标准。起付线的设定是为了平衡保险公司和被保险人的利益。对于保险公司来说，较低的起付线可以减少小额赔付的频率，降低保险公司的风险。对于被保险人来说，较低的起付线可以减轻经济负担，提高保险的实用性。

学生保险起付线的具体金额因保险公司和不同地区而异。一般来说，起付线的金额在1000元至5000元之间。起付线的设定是为了减少保险公司的赔付金额，同时也是为了防止被保险人滥用保险。当被保险人的医疗费用低于起付线时，保险公司不会进行赔付，而是由被保险人自行承担。只有当医疗费用超过起付线时，保险公司才会进行赔付。

不一定，要看保单的具体要求。大部分的商业保险理赔报销都是有起付线的，不过商业保险中的起付门槛更多是设置的免赔额，在保单规定的免赔额范围内的费用，保险公司不会承担赔付责任。保险公司只会对免赔额以上、保障额度以下的费用进行报销。部分大病医疗的保单报销是没有起付线标准的，比如说重疾险产品，被保人在购买重疾险后，在保障期内确诊合同约定重疾即可申请赔付，不会有免赔额的限制。不同的商业保险有不同的报销条款，具体是否有起付线的设定，需要以保单合同实际约定的保障责任为准。