补偿性原则运用注意事项

所谓补偿原则，即本公司在向被保险人或受益人给付保险金时若被保险人已从其它途径取得医疗费用补偿或赔偿，本公司对于符合保单签发地政府基本医疗保险管理规定的医疗费用，在扣除上述补偿或赔偿后，对于剩余部分承担保险责任。此金额与被保险人已获报销的金额之和不得超过实际医疗费用。

所谓补偿原则，即本公司在向被保险人或受益人给付保险金时若被保险人已从其它途径取得医疗费用补偿或赔偿，本公司对于符合保单签发地政府基本医疗保险管理规定的医疗费用，在扣除上述补偿或赔偿后，对于剩余部分承担保险责任。此金额与被保险人已获报销的金额之和不得超过实际医疗费用。

1.技术原则。险种开发只要符合经济原则,其开发的范围与容量在理论上具有无限性。但是,由于财产保险业务所保障的对象都是价值形态具体的物质财产或经济利益,保险标的所面临的风险损失具有不确定性,保险人对于风险的了解仍然受制于人类认识客观世界的能力。即使对于已经认识了的风险现象,由于不同的保险人在承保能力和经营技术方面的局限,使保险人设计和开发保险业务的范围仍然受到限制。所以,遵守险种开发的技术原则,就是要从保险人处理风险的客观能力出发,保证业务经营的财务稳定性。　　2.补偿性。财产保险所提供的保险保障服务具有严格的质量规定,其所表现的使用价值必须符合“损害填补”的基本理论,不能违背财产保险的固有特征,为了某种非经济的目的,将保险服务的质量指标扩大到“救济”或“慈善”的范围,以损害绝大多数被保险人的利益来满足个别非保险服务的要求。即使在进行政策保险的设计和开发过程中,也只能在降低保险费率水平和扩大保险责任范围方面进行考虑,不能违背“损害填补”的要求,进行超出经济补偿范围的任何行为。所以,财产保险的质量指标必须以保障保险标的的原有价值的实现和完整为最高设计标准。

indemnityinsurancecontract，保险合同当事人约定在保险事故发生后，保险人根据被保险人所遭受的实际损失给予补偿的保险合同。

损失补偿原则指当被保险人因保险事故而遭受损失时，其从保险人处所能获得的赔偿只能以其实际损失为限。损失补偿原则主要适用于财产保险以及其他补偿性保险合同（人身保险中的医疗保险），而不适用于寿险、重疾险及津贴保险等定额给付型保险。

保险人在运用补偿原则时，应掌握几个限度：经济补偿应以实际损失为限，以保险金额为限，以保险利益为限。

这起事故发生在一个新学年的开学前夕。某校召开教职工会议，教师吴某因当天有事，向校长请假。校长批准他上午请假，但要求下午返校参会。天有不测风云，吴某下午在赶回学校途中，不幸发生交通事故死亡。经交警认定，肇事车辆司机负全责，吴某无责。这起事故共涉及3种保险：l肇事车辆车险：交强险及第三者责任险105万元；l工伤保险：该校为教职工依法参保了社保，包含工伤保险；l教职员工校方责任险：该校还为教职工购买了某财险公司的校方责任险，死亡赔偿限额30万元/人。于是，吴某家人围绕这几项保险赔偿，开始了漫长的维权之路，最后获赔共计约140万元。经历两次开庭审理，关于校方责任险的争议在于：保险公司是否需要承担吴某身故的赔偿责任。一审法院判决保险公司应该赔付，而二审终审却支持保险公司拒赔。我将二审法院判词摘抄如下：根据《保险法》第65条：责任险以被保人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的。本案的保险标的，是该校对其职工依法应负的赔偿责任。而吴某的交通事故损失，已分别通过车险和工伤保险得到足额赔偿，作为被保险人的学校无需另行赔偿，所以保险公司也无需赔偿。根本原因在于：责任险属于财产保险，遵循的是损失补偿原则。被保人只能以实际损失为限，向保险公司申请赔付，不能重复获赔。法院给吴某身故赔付金额做了判决，即是给生命的定价，也是事故的实际损失。由于吴某家属已从车险和工伤保险获得足额赔付，所以这份责任险不赔。

损失补偿原则指当被保险人因保险事故而遭受损失时，其从保险人处所能获得的赔偿只能以其实际损失为限。损失补偿原则主要适用于财产保险以及其他补偿性保险合同（人身保险中的医疗保险），而不适用于寿险、重疾险及津贴保险等定额给付型保险。