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退休人员异地就医的问题就是居住城市和参保城市不同,比如父母在小县城参加社保然后到大城市陪子女居住,这是目前经常能遇到的情况。

深蓝君虚拟了一个案例,C爷爷属于小县城户籍,退休后到大城市和儿子一同居住,如果想申请大城市异地就医,就分为2种情况:

情况1:自行去往大城市,未在参保县城登记

如果C爷爷自行去往大城市,并未跟社保局打过招呼,这种情况属于未在参保城市进行登记,发生异地就医的话,视同非转诊异地就医,住院报销比例将会极低极低。

情况2:去往大城市,已经在参保县城登记

如果C爷爷去儿子城市居住前,临行前跟社保局打过招呼,这种情况属于在参保城市进行登记,如果想申请异地就医,那么流程如下:

(1)在县城社保机构领取申请表;

(2)到儿子长期居住街道办开具长期居住证明,到所选医院及当地社会(医疗)保险经办机构盖章;

(3)回县城社保机构交表,办理异地就医定点医疗机构登记

等待审批

(4)在定点医院住院,审批通过后,在大城市定点医院住院的费用就可以按参保县城的同比例报销。

好消息是现在国家正在推进异地就医直接结算,部分城市可以就医后直接结算,就不用返回老家进行报销了。

发布于 2022-05-18
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