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幸福么么哒

学平险生病住院是否可以报销,需看该学平险是否有疾病相关保障:

1.学平险属于意外险,主要提供了意外身故或伤残、意外医疗保障,所以并非所有的学平险都有疾病相关保障。因此,若学平险的保险合同中没有“住院医疗”、“住院津贴”之类的保险条款,就意味着其没有疾病相关保障,不能报销被保险人因为生病住院而发生的医疗费用;

2.为了吸引消费者进行投保,因此部分学平险还额外为被保险人提供了疾病医疗相关保障,比如某学平险的保险合同条款中就有“住院医疗保险金”责任,这意味着无论被保险人是因为疾病而住院,还是因为意外而住院,该学平险都可以按照保险合同约定报销比例予以报销;

3.带有疾病医疗保障的学平险,通常会对疾病保障有等待期、免赔额等方面的限制。因此,若是被保险人在等待期因为生病而导致住院,或者生病住院发生的医疗费用未超过免赔额,那么保险公司也是不予报销的。

发布于 2022-08-23
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