健康保险有哪些特殊条款

条款是保险合同的核心内容，它规定保险合同当事人之间的权利义务，是当事人履行合同义务、享受合同权利的法律依据，也是处理保险纠纷的依据。健康保险合同中大都以固定的条款体现，由于健康保险的保险标的是人的身体，合同主体的权利与义务与其他保险合同有较大区别，在长期实践过程中，经过不断淘汰、修正、检验、完善，逐渐形成了一些内容固定、文字形式较为规范的常条款，世界上大多数国家都在保险法及其他相关法律中将这些常用条款规定为标准条款，为保险公司制定保险合同时选择使用。健康保险合同中常见的标准条款主要有：年龄误告条款、不可抗辩条款、宽限期条款、复效条款、不丧失价值条款、自动垫缴保费条款、观察期条款、免赔额条款、给付比例条款、给付限额条款、保证续保条款。

女性特殊疾病保险是为女性量身定制的疾病保险产品，主要是针对女性特有的生理情况制定的险种。近几年的理赔数据统计显示女性疾病出现率要明显高于男性，特别是中年阶段的女性，很多保险公司推出了针对女性特殊疾病的保险。女性特殊疾病保险有哪些特色？1、主要针对女性生理特征特别设定的保险项目，专门为女性特有的疾病提供保障，根据女性特定疾病分类划分的特定保险项目，只能够保障一种疾病，所需缴纳的保费比较低，保障额度高；2、可以根据女性在特殊时期进行保险规划，比如对结婚、妊娠、生育期间产生的保障费用进行赔付，例如生育保险、女性重大疾病保险、母婴保险，但是这类保险往往有投保的时间限制；3、另外随着整容的发展，有的保险项目设置了整形手术意外事故保险，可以对女性在接受整形手术中遭遇意外而发生医疗费用时进行赔偿。女性特殊疾病有哪些分类？女性特殊疾病分类与女性特殊的生理状况和生活方式息息相关，主要有以下类型：1、乳腺类疾病，乳腺疾病属于比较常见的危害女性身体健康的主要疾病，治病因素复杂，如果发现的不及时会严重影响女性的生活；2、宫颈类疾病，宫颈疾病是宫颈区域发生病变、损伤、炎症等引发的疾病，宫颈疾病的发生将影响女性的生活和工作，甚至导致不孕；3、系统性红斑狼疮，是一种青年女性多发的，会累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，近些年，患病率逐渐增高；4、孕期疾病，女性在孕期免疫力下降统一生病，像是妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合疾病、皮肤瘙痒等，都会危及孕妇和胎儿的安全。最后女性在选购女性特殊疾病保险时，要注意投保年龄限制、险种的责任范围、注意除外责任等，应该根据自身的实际健康状况选择一款适合自己的产品，当然有能力的也可以选择与其他保险相结合来为自己投保。

条款是保险合同的核心内容，它规定保险合同当事人之间的权利义务。下面就介绍一下健康保险有哪些常见的标准条款。健康保险合同中大都以固定的条款体现，由于健康保险的保险标的是人的身体，合同主体的权利与义务与其他保险合同有较大区别，在长期实践过程中，经过不断淘汰、修正、检验、完善，逐渐形成了一些内容固定、文字形式较为规范的常条款，世界上大多数国家都在保险法及其他相关法律中将这些常用条款规定为标准条款，为保险公司制定保险合同时选择使用。健康保险合同中常见的标准条款主要有：年龄误告条款、不可抗辩条款、宽限期条款、复效条款、不丧失价值条款、自动垫缴保费条款、观察期条款、免赔额条款、给付比例条款、给付限额条款、保证续保条款。以上就是我对健康保险有哪些常见的标准条款的解答，希望对你有所帮助。

大多数人购买了健康险之后就以为只要生病受伤了就可以向保险公司索赔，并不知道里面的一些特殊条款，由于健康险自身具有一定的特殊性,所以必须符合以下条款才能申请到保险金。1、体检条款受伤或生病的被保险人申请索赔后，为了防止被保险人的诈保行为，被保险人应该接受在保险人指定的医生或者医疗机构中进行体检。2、免赔额条款当健康保险事故发生后，保险公司赔付保险金之前，被保险人需自行承担部分的医疗费用，超出部分则由保险人进行赔付补偿。3、给付限额条款此条款对被保险人的医疗费用规定了最高限额，意思就是在这个金额内保险公司给予补偿，超出部分由被保险人自己承担。4、按比例给付条款（共保条款）规定了保险人与被保险人双方按比例共同承担赔偿条款，一般被保险人承担百分之二十到百分之三十之间剩下部分由保险公司负责承担。5、等待期条款（观察期条款）等待期或观察期是指，给付保险金之前的一段时间。时间长短不一，需根据合同上的时间类推。6、受益人条款遗产规定，为被保险人购买了健康险后，健康险将作为被保险人的遗产，被保险人的法定继承人有权可以继承。现在很多人不仔细阅读自由购买的保险合同，生病、住院、受伤按照想当然的主观思想找保险公司赔偿，这其中会产生不少的纠纷与误会，购买保险后，需仔细准确的阅读条款，不明白或者不理解的部分可咨询专业人员或者保险公司的工作人员，避免不必要的纠纷，这样才能在规范条款内申请保险金。

健康保险，又称“疾病保险”。是指在被保险人身体出现疾病时，由保险人向其支付保险金的人身保险。健康保险的支付范围通常包括医疗费用、收入损失、丧葬费及遗属生活费等。此种保险多与伤害保险合办，也有与人寿保险合办的。为防止道德危险，办理健康保险时，保险人通常都规定一段试保期间，对被保险人在此期间后发生疾病造成的损失，保险人方负赔偿责任。同样的对于投保人来说，这些条款需要予以重视并且仔细地去了解。1、体检条款当被保险人提出索赔后，保险人有权要求被保险人在指定的医生或医疗机构处进行体检，以此结果来判断是否进行理赔，以及确认具体赔付金额。该条款适用于健康险中的疾病保险和失能收入损失保险。2、免赔额条款免赔额这个词在健康保险合同中非常常见，也是健康保险与其他人身保险最主要的区别之一。当被保险人发生合同约定的保险事故后，需要自己先支付一部分医疗费用，这个费用即为免赔额，而医疗费用中出去免赔额之外的部分则由保险公司进行补偿。3、给付限额条款虽然说健康险能够对医疗费用进行报销，但并不是被保险人实际花费了多少医疗费就会完全赔付多少，健康险的赔付通常存在一个限额。保险公司承担限额内的部分，而限额以外的部分需要由被保险人自己承担。4、比例给付条款医疗费用中超过免赔额部分的，实际上是按照一定比例由保险人与被保险人共同分摊的。一般而言，被保险人自己需要承担的自付比例一般为20%-30%，其余部分由保险公司承担。5、等待期条款，等待期又称观察期，基本上健康保险的合同都存在这项条款，等待期的存在是为了控制道德风险。在保险单生效后的一段时间内，如果被保险人因疾病而发生医疗费用支出或导致收入减少，保险人不负责赔偿。通常来说，一年短期健康险的等待期为30天，长期健康险的等待期为90天-180天。6、受益人条款一般来说健康保险合同的受益人为被保险人本身，但倘若被保险人不幸死亡，他的保险金将作为被保险人的遗产，由其法定继承人继承。

互联网在新时代发展的背景下出现肯定有它不一样的地方，互联网保险的保费很低保额也比较高，也是我们通常讲的性价比。谁都想着花比较少的钱拥有比较高的保障额度。另外保障的内容非常丰富，还有投保流程非常方便，不像线下的保险需要签投保书，异地的还要来回邮寄的麻烦，而且还不用签字等这些很方便的条件。就像在淘宝上购物一样轻轻松松的就买了很多，但最重要的就是保费很低。互联网与保险的相结合，本质上是保险得到了更多的推广普及，消费者也从中了解到了契约互助这种风险管理办法，保险意识也被唤起，这点我们不可置否。其实，任何一种保险都无法做到解决所有问题，完整的风险解决方案包含了多种不同险种，每种保险的购买保额是极有讲究的，这就需要我们必须根据家庭收入和未来需求进行量化分析，争取用最少的钱达成最全的保障。

1、责任保险是由于法制的健全和完善促而使其产生的。2、责任保险的赔偿虽然给了被保险人实质上是对第三方的补偿。被保险人和受害人都受益。3、责任保险没有具体的承保标的，而是各种各样的抽象的民事法律风险。4、责任保险是一种附加险，只有在参加了一般的财产保险的基础上才能参保的保险。5、责任保险赔案处理要运用法律制度。使被保险人和第三方受益。

一、体检条款：有的商业健康险种类中含有体检条款项目。该条款主要是当被保险人提出索赔时，保险公司有权力指定医生对被保险人做身体检查，目的在于审核被保险人提出索赔的真实性。　　二、观察期条款：观察期条款是为了防止投保人带病投保，是为了保障保险公司的利益。在观察期限内，被保险人发生医疗费用支出，保险公司一概不负责。不同的保险公司，所规定的保险期限有所不同，有30天到180天不等。对于投保者来说，观察期限越短越好。　　三、免赔条款：在健康险种类中，通常都设有免赔条款。这个免赔条款跟社保中的起付标准相似，都是要达到一个额度才可以赔偿。如果低于免赔额，保险公司是不用赔偿的。对于投保者来说，免赔额度越低越好。　　四、给付限额条款：给付限额也就是最高支付限额，如果超过最高支付限额，超出部分保险公司将不予给付。由于每个人的身体情况有所不同，有的治疗费用比较高，有的治疗费用比较低，为保障保险公司和大多数被保险人的利益，规定医疗保险金的最高给付限额，可以控制总的支出水平。