如何享受工伤保险待遇？

某公司职工吴某，2014年8月27日早6时许自居住地前往公司上班途中发生交通事故，吴某同等责任。吴某所受事故伤害经认定为工伤，并经劳动能力鉴定、确认已达到职工工伤与职业病致残等级标准捌级。未有证据显示某公司为吴某缴纳了工伤保险。吴某在与案外人机动车交通事故责任纠纷案件中，与案外人达成调解协议，北京市朝阳区人民法院出具（2015）朝民初字19196号民事调解书，对双方达成的医药费、误工费、营养费等各项费用的调解协议予以确认。2016年3月7日，吴某申请仲裁，主张已经解除劳动关系，并要求某公司支付：1.医疗费34000元；2.二次手术费18000元；3.一次性工伤医疗补助金58167元；4.一次性伤残就业补助金58167元；5.一次性伤残补助金91667元。2016年11月7日，某仲裁委作出京房劳人仲字〔2016〕第1264号裁决书，裁决某公司支付吴某：1.一次性工伤医疗补助金52137元；2.一次性伤残补助金91667元；3.一次性伤残就业补助金52137元，并驳回吴某的其他申请请求。某公司不服裁决结果，于法定期间内提起诉讼。一审法院于判决：一、某公司于判决生效后七日内支付吴某一次性伤残补助金71093元；二、某公司于判决生效后七日内支付吴某一次性工伤医疗补助金52137元；三、某公司于判决生效后七日内支付吴某一次性伤残就业补助金52137元；四、驳回某公司的其他诉讼请求。案件评析编者认为，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。吴某所受事故伤害经认定为工伤，并经劳动能力鉴定、确认已达到职工工伤与职业病致残等级标准捌级，上述工伤认定结论及劳动能力鉴定结论均已生效，且未有证据显示某公司为吴某缴纳了工伤保险。按照《工伤保险条例》的规定，某公司应支付吴某一次性伤残补助金。捌级伤残应支付的伤残补助金为11个月的本人工资，而《工伤保险条例》所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。关于吴某的工资标准，吴某提交的2014年7月、8月回龙观工地工人工资表为复印件，缺乏原件予以核对，且某公司不予认可，法院对该证据不予采信；吴某提交的《证明》上所加盖的印章经鉴定并非某公司的印章，虽吴某不认可鉴定意见书的关联性，但其提交赵某的证言，首先证人不能自证其身份，亦未能证实赵某（音同）确系某公司项目经理，其证言法院难以采信。鉴于吴某未能提交充分反证，法院对鉴定结论予以采纳，对吴某提交的《证明》不予采信；吴某主张其月工资为8500元，但其未能证实，且该主张与其提交的工资表复印件、《证明》原件三者均不相一致，故法院对其主张的工资标准难以采信。某公司亦未针对吴某的工资标准提供证据，鉴于双方当事人均无法提供充分有效的证据证明吴某的工资水平，根据北京市职工平均工资标准，法院依法酌定吴某的月工资为6463元。经核算，某公司应支付吴某一次性伤残补助金71093元。吴某自认受伤后已与某公司解除劳动关系，故其要求某公司支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金符合法律规定，经核算，仲裁机构裁决某公司应支付吴某上述两项补助金的数额不高于吴某的应得数额，故法院依法对仲裁机构的该两项裁决结果予以确认。

现行我国工伤保险待遇主要包括工伤医疗费用、康复费用、生活护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性伤残就业补助金、供养亲属抚恤金等等。但并非一直享受，工伤职员只要出现拒绝治疗等情形立刻停止享受工伤保险待遇。那么在广州什么情形下停止享受工伤保险待遇?在广州什么情形下停止享受工伤保险待遇?根据我国工伤保险条例及广州工伤保险条例规定，工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：1、丧失享受待遇条件的;2、拒不接受劳动能力鉴定的;3、拒绝治疗的。一、刘先生不幸遭遇工伤事故，但一直拒绝进行工伤鉴定。这种情形能否继续享受工伤保险待遇?不能，根据我国工伤保险条例规定，工伤职员拒不接受劳动能力鉴定的停止享受待遇。二、王先生遭遇工伤死亡，留下一个15岁的孩子。今年王先生孩子年满18周岁，不知能否继续领取供养亲属抚恤金?还是停止享受工伤保险待遇?根据《因工死亡职工供养亲属范围规定》规定，供养亲属年满18周岁且未完全丧失劳动能力的停止领取抚恤金。所以王先生儿子不能继续享受工伤保险待遇。三、拒绝工伤康复治疗后能否继续享受工伤保险待遇?不能，工伤职员拒绝治疗即立刻停止享受工伤保险待遇。

现在的公司企业都会主动给员工缴纳工伤保险的，但是在一些情况下工伤人员是不能享受到工伤福利的，下面就给大家简单介绍一下这几种情况，避免大家在这些情况下不能享受到该有的福利。答：工伤人员有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：1、丧失享受待遇条件的；2、拒不接受劳动能力鉴定的；3、拒绝治疗的；4、被判刑正在收监执行的。以上行为都是可以停止享受工伤保险待遇的，建议大家不要出现以上这些行为，否则就是得不偿失，不仅自己受伤了还不能享受到该有的福利的，这无疑就是一种愚蠢的行为，所以千万不要做出以上的行为。

临时工能享有哪些工伤保险待遇？问：我应聘到一家工厂做临时工，双方并未签订书面的劳动合同。后来，在搬运货物时左手被机器轧伤，虽经全力救治，但仍致残。像我这样的情况能享有一次性伤残补助金等工伤待遇吗？律师解答：所谓工伤，是指职工在工作时间内、生产岗位上，从事生产劳动，由于劳动条件、作业环境所致引起的人身伤害事故和职业病，包括轻伤、重伤、死亡、急性中毒等。2004年1月1日起实施的《工伤保险条例》第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。同时为避免因未签订劳动合同而引起纠纷，该条例第六十一条还对职工的具体范围进行了明确，即与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。该工厂的业主已与你形成了事实劳动关系，应当按照《工伤保险条例》所规定的项目和标准向你支付相关费用。

在什么情况下我可以享受工伤保险的福利？有下列情形之一的，认定为工伤：（一）工作时间和工作场所发生事故造成的伤害；（二）在工作时间前、后从事与本单位工作有关的准备、终结工作的，发生事故伤害；（三）因执行职务在工作时间和工作场所发生的暴力等意外伤害；(四)患职业病的;(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的;(七)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的;(八)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(九)因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的;(十)由用人单位指派前往国家宣布的疫区工作而感染疫病的;(十一)原参军职工因战争或者公务负伤致残的，取得革命伤残军人证书，到用人单位后又旧病复发。

《社会保险法》第四十三条规定，工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：⑴丧失享受待遇条件的;⑵拒不接受劳动能力鉴定的;⑶拒绝治疗的。

市民赵先生问：我的父亲现在长期居住在外地，该如何享受医疗保险待遇呢？市医保局答：患者长期居住异地无法返齐(个体除外)可办理异地安置手续，于居住地选择两家医疗保险定点医院，若患者需住院治疗，应于住院3日内向医疗保险局报告，出院后将材料寄回齐市，按齐市地区单病种标准核销。每年医保局将个人帐户基金返回患者，用于患者支付门诊费用。费用核销所需材料：病历复印件、费用清单、出院结算收据(电脑打印)、医疗保险卡、异地安置调查表复印件、生存证明、身份证复印件。核销方法：药品审核依据黑龙江省药品目录，从申报金额中扣除非医疗保险范围内项目，得出审核值，在审核值基础上按比例核销(审核值大于单病种标准，以单病种标准作为审核值)，同时为患者提供书面报销凭证，说明扣款原因、起付线、自负比例及医疗保险统筹金支出值。核销比例：二级医院在职：(核准值-300)×0.92，二级医院退休：(核准值-300)×0.94，三级医院在职：(核准金额-500)×0.84，三级医院退休：(核准金额-500)×0.86。

用人单位未参加工伤保险的工伤职工，如何享受医疗和生活保障待遇。《工伤保险条例》第60条规定：用人单位应当参加工伤保险而未参加的，未参加工伤保险期间，其职工发生工伤的，由该单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付有关费用。《职业病防治法》第53条规定，劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障有最后的用人单位承担，最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的由先前的用人单位承担。