乳腺发炎怎么办

临床上针对乳腺管不通一般是采取相应治疗疏通乳管，避免堵塞奶管导致乳腺炎的发生。女性乳腺管不通会出现乳房胀痛，发热，有时会摸及肿块，很多女性都可能出现过这一类情况，而引起乳腺管不通的原因也有很多，主要包括针对产妇可能发生的乳晕或乳房前面的奶管不通、产妇心情或未母乳喂养导致的回奶反应，乳腺增生导致增生的物质堵塞了奶管，乳房可能因此摸及无法消除的小肿块，若同时有副乳和腋下部位的肿块，则怀疑是由于淋巴管堵塞引起的乳腺管不通，产妇较易发生乳腺管不通，所以应及早疏通为下奶做准备，避免乳腺炎的发生。

引起乳腺疼痛的原因多样，建议及时就医，明确病因。临床上急性乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌都会引起乳腺疼痛。急性乳腺炎常发生于产后哺乳的女性，乳房有典型的红、肿、热、痛的炎症表现，严重者肿痛处伴有波动感。乳腺增生及乳腺纤维腺瘤体征相似，检查可触及乳房肿块，表面光滑，边界清楚，活动性好。乳腺癌检查可触及质地硬、边界不清、活动差的肿块。钼靶、超声检查、核磁共振、组织活检及乳腺导管内镜是乳腺科常用的检查，通过辅助检查基本可以确定病情，进一步对症治疗。

出现乳腺增生伴有钙化，主要考虑乳腺纤维腺瘤或乳腺癌的可能，所以要引起重视，可以前往医院进行钼靶射线筛查和B超检查，若怀疑有恶变时，要尽快手术切除治疗。术后应进行活检病理检查来明确病变的良恶性。若明确为恶性，还要结合放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗，来防止或抑制癌细胞扩散。若钼靶检查考虑为良性病变，可以暂时观察或进行手术治疗。若超声提示为薄壁囊肿，可以采取细针穿刺抽吸。抽吸液可以进行病理检测，要警惕乳腺恶性病变。

乳腺纤维腺瘤是由纤维组织及腺上皮组成的一种良性肿瘤，可以分为纤维腺瘤、腺纤维瘤以及腺瘤，较常见于青年女性，与体内雌、孕激素分泌失调有关。主要表现为无痛性乳房肿块，很少出现乳头异常分泌物。乳腺纤维瘤出现疼痛，提示可能伴有乳腺的增生，乳腺增生会有乳房触痛、疼痛，主要是症状疼痛或者胀痛，严重者会影响到工作及生活。单纯的乳房纤维瘤则可以定期复查或者手术治疗，如若考虑到有乳腺增生可能，则建议进一步检查如钼靶检查、乳腺超声等，结合瘤体大小，如果疼痛加重，怀疑恶变可能，积极进行手术治疗。

乳腺炎要及时进行治疗。乳腺发炎是乳汁淤积后细菌感染所造成的，可以表现为局部的红肿热痛和体温升高。故在急性期应在医师指导下使用退烧药和青霉素或头孢类抗生素。早期也可用超短波理疗结合清热解毒、疏肝通乳的中药治疗。乳腺炎继续发展会形成脓肿，此时应及时切开引流。不同的部位有不同的切开方式，乳晕周围的脓肿应做弧形切口，其他部位的脓肿应做放射状切口。如果脓肿的部位较深，可能难以发现，需要先做抽刺穿脓试验，确认有脓肿后再进行切开引流。

乳腺结节钙化大多是在结节形成过程中钙盐沉积导致。如果结节形态相对规整、边缘清楚、活动度好、钙化为大块状、蛋壳样或者粗大钙化，则良性的可能性大，可以密切观察或者听从专业医生意见。如果结节形态不规则、边界不清、纵横比大于1、增长速度较快、钙化点为泥沙样或者簇状钙化，则有可能为恶性，需要及时去正规医院遵专科医生建议。

哺乳期女性，由于乳腺挤压或不通畅，可能导致乳汁淤积，属于乳腺管阻塞的表现，也和妈妈们的情绪、睡眠有一定关系。首先建议控制饮食，建议清淡饮食，抑制过多产乳，平时喂奶时注意按需哺乳，不要过度排空乳房，减少涨奶的发生。其次一定要让宝宝多吸吮，利于乳汁排出，症状不严重时还可进行局部轻柔、理疗等方式促进排乳，注意不要暴力通乳，如果已经发生局部红、肿、热、痛等表现。建议到乳腺专科门诊就诊，排除乳房内一些病理性的改变。还不能解决问题的话，建议找专业的催乳师指导帮助。

乳腺炎包括哺乳期的急性乳腺炎和非哺乳期的浆细胞性乳腺炎及肉芽肿性乳腺炎，前者是细菌性的，后者是非细菌性的。先来说说急性乳腺炎的症状，患者会出现发热、排乳不通畅引起包块，肿块边界模糊、疼痛、肿胀、灼热感、发烧、食欲不振等症状。需要积极哺乳，排空乳腺积乳，应用青霉素或者三代头孢全身抗炎治疗，严重者还需要置管引流。浆细胞性乳腺炎及肉芽肿性乳腺炎目前发病率也在快速上升，主要症状以无明显诱因出现的乳腺肿块为主，有部分患者病情进展迅速，导致皮肤破溃、流脓等，通常需要手术结合中药为主，也有的学者建议用抗结核药物和小剂量激素来控制病情。