甲状腺炎症状

桥本氏甲状腺炎目前病因尚不明确，一般认为是由于遗传、免疫或者环境等各种原因综合作用下，引起的疾病。该疾病往往起病初期症状比较隐匿，无典型症状，仅少数患者在早期会出现甲状腺毒症表现。随着疾病的进展，典型症状开始出现，典型症状包括：1.颈部肿物，大多数患者因为颈部肿物就诊，少数可出现压迫症状，压迫气管时可出现呼吸困难，压迫食道时可出现吞咽困难，压迫声带可出现声带麻痹等。2.部分患者随着疾病发展出现甲减症状，包括易疲劳、怕冷、注意力减退、表情呆板、食欲减退、心率减慢等。

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，其发展分为三个阶段，早期表现为甲亢期，中期表现为甲亢及甲减并存期，晚期表现为甲减期。因此不同时期的症状会有所不同。在早期往往没有太明显的症状，大多数患者是在体检的时候查出。桥本氏甲状腺炎发展过程中，会出现甲亢或者甲减的情况。合并甲亢时，表现为心慌、易激、手抖、怕热、出冷汗、体重下降等。如果合并甲减的情况，主要表现为水肿、皮肤干燥、胃寒、乏力、便秘、腹胀、性功能减退、月经不调等情况。

甲状腺炎能否自愈，还得看甲状腺炎的具体类型。有的甲状腺炎可自愈，例如绝大多数的亚急性甲状腺炎，或产后甲状腺炎的患者。而有的甲状腺炎，需要通过治疗，才能治愈，例如急性化脓性甲状腺炎，治疗上需用抗生素，必要时进行手术切开引流。另外，某些甲状腺炎，即使通过治疗，目前也无法治愈，而且治疗也不是针对病因，而是缓解相应的症状。例如桥本甲状腺炎是一种终身疾病，患病后出现甲状腺功能减退，需要补充甲状腺激素来治疗，而且需要终身服药。

甲状腺炎常见的有两种：亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎常有病毒性上呼吸道感染的病史，大多表现为甲状腺单侧变大、发硬、疼痛，可伴有吞咽困难，有时可有患侧耳后或颞面部处放射性疼痛；病情发展可向另侧腺体扩展。部分病人有发热症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，无明显诱因，多不伴有疼痛，表现为弥漫性甲状腺肿，质地较硬，病情早期可有心慌等亚临床甲亢表现，后期多为甲状腺功能减退，比较大的甲状腺肿可有吞咽困难或呼吸困难等压迫症状。

甲状腺炎可分为亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，其中常见的为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎，按病程演变可分为三个时期：初始阶段可有甲状腺激素水平升高，这时可以对症治疗，服用心得安或者倍他乐克等；继而进入甲状腺激素水平正常期，这时可密切观察；病程进展进入甲状腺功能减退期，需要服用左甲状腺素或甲状腺素片治疗；如有压迫症状、怀疑恶变者可考虑手术。患有桥本甲状腺炎建议避免劳累，规律作息。亚急性甲状腺炎常需要应有泼尼松治疗，同时加用甲状腺干制剂，效果较好。抗生素治疗无效。

甲状腺炎的症状与治疗根据甲状腺炎类型不同，而有所不同，最常见的桥本氏甲状腺炎，可以早期伴有甲亢的症状，后期伴有甲减的症状，两者互相转换或者早期就以甲减的症状出现。根据是甲亢还是甲减的状态，可以分别给予不同的治疗。甲亢的时候会选择甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶治疗，同时可能会辅以护肝、护血象的治疗，或者抗过敏的治疗，必要的时候可能会给予糖皮质激素的治疗。如果出现了甲减，会给予优甲乐，也就叫甲状腺片的药物替代治疗。如果是亚急性甲状腺炎样的甲状腺炎，病人的症状主要表现出发烧、颈部的疼痛，这样的甲状腺炎主要是由于病毒感染，引起甲状腺的变态反应，所以首选的是糖皮质激素治疗，以及非甾体类的解热镇痛药治疗，还有抗病毒的治疗和对症治疗。对症治疗主要指退热、补液，防止病人高烧引起的继发性并发症。化脓性的甲状腺炎治疗，化脓性甲状腺炎往往甲状腺有脓肿，引起高热、局部疼痛，这时候血象明显的升高，应该选择强有力的抗菌素治疗，补液以及退烧、对症支持治疗。

自身免疫性甲状腺炎的症状主要是取决于甲状腺激素的水平和甲状腺肿大的程度，如果明显甲状腺肿大，可以压迫气管，食道出现呼吸困难、吞咽困难、颈部紧缩感等症状，也可以出现甲状腺激素降低的甲减症状，如怕冷乏力，食欲不振，体重增加，颜面浮肿，表情淡漠等，也可以出现甲状腺激素升高导致的甲亢症状，如怕热，心悸，手抖，体重下降，大便次数增多等症状。意见建议：自身免疫性甲状腺炎患者如果没有明显甲状腺肿大或者甲状腺功能异常的症状，是可以不需要治疗的，否则可以根据甲状腺功能状态给予不同的药物治疗。

甲状腺炎这种情况平时日常生活中可以多吃一些高热量，高蛋白，适当的脂肪，维生素，纤维素丰富的食物，比如吃大米，荞麦，肉类，鱼类，奶类，植物油等。也要注意营养均衡，对病情恢复是有好处的。同时也要适当的运动来增强体质，提高机体的抗病能力。意见建议：患有甲状腺炎这种情况平时日常生活中要注意合理的饮食，避免食用一些辛辣油腻刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果来补充营养物质，也要注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，注意劳逸结合，同时也要定期的复查病情，监测一下甲状腺功能。