乳腺癌早期需要化疗吗？

乳腺癌早期最常见的症状大多是在无意中发现乳房有肿块，大多不伴有疼痛症状。有些早期乳腺癌首发症状可表现为乳头单孔的血性溢液。还有一种特殊类型的早期乳腺癌表现为乳头糜烂脱屑，并无明显肿块，称为派杰氏病。早期的乳腺癌一般腋窝是摸不到淋巴结的，若在腋窝摸到质地偏硬的淋巴结，并且与皮肤粘连；或为多个淋巴结互相融合、固定不能随意活动；已不属于早期乳腺癌。也有一些早期乳腺癌查体摸不到肿块，是通过影像学检查（乳腺超声、X线摄影、磁共振）发现的。

乳腺癌是临床最常见的女性乳房恶性肿瘤，目前乳腺癌的发病率增长比较快，死亡率增长也比较快。乳腺癌的分型比较多，治疗也比较多样，化疗是最常见的一种放射性治疗，化疗虽然可以有效治疗乳腺癌预防复发转移，但是化疗也有一些副作用，比如，常见的胃肠道反应，骨髓抑制，脱发，肝肾功能损害，所以，化疗对于多数患者，还是需要承受比较多的痛苦的。

目前乳腺癌的化疗可以分为三类，一种是术前的新辅助化疗。第二是术后辅助化疗。第三是对复发转移进行的解救化疗。每一种化疗的目的和意义不同，总的来说是为了减少复发转移和风险，延长无复发时间，改善患者的总生存，提高治愈率。对于淋巴结无转移的患者，如果病理诊断为非浸润性癌，如小叶原位癌、导管内癌，由于癌细胞局限在导管基底膜内，这时转移机会非常小，故手术后不需要化学治疗。还有一些比较早期的乳腺癌，术后可根据病理类型进行肿瘤分期，有些患者可进行基因检测，来判断化疗的获益以及是否需要化疗。通常而言，对于没有淋巴结转移的luminalA型乳腺癌患者，以及21基因和/或70基因检测为低风险的乳腺癌，临床中低危患者可以考虑免除化疗。

乳腺癌的化疗，根据手术时间的前后可以分新辅助化疗和术后的辅助化疗。新辅助化疗是在非转移性肿瘤实施局部治疗前进行了解全身性化疗，它的目的主要是为了是缩小肿瘤和降低分期；术后的化疗主要是为了减少肿块的局部复发和远处转移率。根据肿块的病理学分期，早期乳腺癌的化疗可以分为以下几种方案；1.AC方案（蒽环类环磷酰胺）。2.AC-T（蒽环类环磷酰胺转换至紫杉类方案）。3.TC方案（紫杉类环磷酰胺）。4.CEF（环磷酰胺蒽环类氟尿嘧啶）方案5.TP方案（紫衫类铂类）。晚期乳腺癌的常用化疗方案除了上述之外，还有TX（紫杉类卡培他滨）方案，NP（诺维本铂类）方案，CEF（环磷酰胺蒽环类氟尿嘧啶）方案，GP（吉西他滨铂类）方案等等。

乳腺癌化疗药物能够消灭癌细胞，但同时也破坏了正常身体组织，尤其是那些生长快的组织。化疗是否痛苦，因人而异。有的人发生副反应多，有的发生少，常见的例如：暂时性损伤骨髓造血功能，造成白血球和血小板减少，因此有出现感染和出血的风险；有的化疗药会使脱发；口腔黏膜以及泌尿系统的黏膜会出现炎症；而恶心呕吐是化疗最常见的副作用。众所周知，用相同的药物，每个人的反应差别会很大，有的比较厉害，有的可能很轻，患者耐药能力与对治疗的态度部分相关。上述的化疗反应都是暂时性的，而且现在也有保护预防方法，效果较好，化疗结束后，血细胞的数量会恢复正常，大部分不舒服感均会消失，头发也会逐渐长出，甚至可能比原来长得还好。

乳腺癌患者化疗期间是可以进行夫妻生活的，只要是患者身体条件允许，没有明显的化疗毒副反应，或者出现轻中度的毒性反应，经过治疗已经恢复正常，进行一些正常夫妻生活是可以的。适当的夫妻生活对乳腺癌患者的心理恢复的有很大的好处的，因为很多患者在手术后觉得自己的乳房出现恶性肿瘤，甚至乳房切除，女性魅力下降了，给自己增加心理负担，所以丈夫要支持理解妻子，可以进行适当的夫妻生活，来加深夫妻之间的感情的，提高治疗的信心是有好处的。但每次时间不宜太长，动作不宜过于粗暴。一定要注意多休息，不要过于劳累，注意个人卫生问题，同时化疗期间一定要进行避孕。

乳腺癌化疗通常可以吃柚子，可有效的补充身体所需要的营养，但是在吃的时候避免过量摄入。对于乳腺癌化疗期间的患者，在平时日常生活中可以适当的吃些柚子，因为柚子是一种比较常见的水果，其味道酸甜可口，并且其中含有丰富的维生素C、磷、镁等营养物质，在摄入后可有效的补充身体所需要的营养，对于身体健康就有较多好处。同时柚子中含有较高的膳食纤维，对于乳腺癌化疗期间的患者在食用后，可有效的增加胃肠蠕动，从而促进食物吸收和消化。虽然乳腺癌化疗期间可以吃柚子，但是在吃的时候不可以过量，因为柚子中含有的酸性物质较高。如果过量食用可能会对胃肠道造成刺激，从而导致胃酸分泌过多，引起腹胀、恶心、呕吐、腹痛等消化不良症状。另外，乳腺癌化疗期间需要注意避免进食辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒、大蒜、芥末等，以免不利于病情恢复。在平时日常生活中，还可以适当的吃些新鲜的蔬菜，如卷心菜、西兰花、西红柿、胡萝卜等，对于身体健康也具有较多的好处。

一般情况下，乳腺癌早期化疗会掉头发。在化疗时，一般需要通过服用化疗药物的方式达到效果，因为化疗药物刺激性比较强，所以大多数患者在服用后可能会引起副作用，导致头皮毛囊细胞坏死，使头发脱落，不过乳腺癌早期患者头发脱落的情况可能会轻一些。化疗不仅会导致患者出现掉头发的情况，还有可能会导致肠胃功能下降，使肠胃受损，出现恶心、呕吐的现象，也属于药物副作用，不需要太过担心，在停止化疗后，症状会有所改善，但是如果不适的情况比较严重，可以适当的通过用药的方式进行治疗。在疾病治疗期间，要以卧床休息为主，不要剧烈运动，并且要多吃一些营养物质丰富的食物，比如鱼肉、牛肉等补充体内所需要的微量元素，提高机体免疫力，还要定期到医院做复查，有助于观察体内病情恢复的情况。