乳腺增生结节会癌变吗

乳腺增生的患者年龄越大、病史越长、肿块越大、肿块与月经关系不明显的，发生癌变的机率相比会高一些。普通的乳腺增生，也就是我们常说的典型性增生，一般癌变风险是非常低，不用担心的；非典型增生（ADH）属于癌前病变，有一定的癌变几率；乳腺囊性乳腺增生，这种增生的腺泡导管末端高度扩张形成囊肿，有时在导管内形成乳头状瘤，这种情况属于癌前病变。乳腺囊性增生合并非典型增生，大概3%～4%的比例会发生癌变，所以建议尽早检查治疗，不可拖延大意而贻误病情。

乳腺囊性结节是女性经常见到的乳房结节类型，绝大多数女性会出现乳房胀痛和乳房肿块，多数乳腺结节是因为小叶增生由内分泌不平和所致的生理性改变，本质不是肿瘤，只是乳腺组织生理性增生和复旧不全造成而发生的正常组织错乱，可以有乳房边界不清的肿块，会引起胀痛，多数不需要处理，也不会癌变。

大部分的乳腺囊肿和乳腺实性结节是不会自行消失的，通过口服药物也不会减小或者消失，唯一有效的解决办法是通过手术切除。小部分的囊性结节是由于乳腺增生导致乳腺导管扩张形成的，这种情况随着乳腺增生的症状缓解，有可能逐渐的减小或者消失。发现乳腺结节以后，不建议自己乱用药物治疗，或随意按摩疏通，这种结节是不会消失的，尤其是恶性肿瘤的情况，过度暴力的按摩有可能加速肿瘤的增长甚至是转移，平时可以自检乳房或者定期查体发现乳腺结节后，一定要到正规医院就诊，确诊以后再对症治疗。

男性乳腺增生在医学上称为男性乳腺发育，而女性在医学上称为乳腺增生。男性乳房发育也会癌变，但癌变率相对较低，如果疼痛明显或者影响外观的话可以考虑手术治疗达到根治目的。具体情况，建议到正规医院检查一下，明确诊断，并根据检查结果来进行相应的治疗。

乳腺增生2级只是乳腺增生的初期的发展，属于良性，病情是可以经过药物完全治愈的。不要过度紧张，精神过度紧张会使乳腺增生症加重，乳房疼痛更明显。需要提醒的是，少数乳腺增生2级症可发展为不典型增生，其中中度、重度不典型增生可能会转变为乳腺癌，有必要认真对待。通常来说，2级乳腺增生完全不用担心，只要积极配合医生，在医生的指导下服药，很快是可以治愈的，定期复查，生活保持良好的习惯，注意劳逸结合，饮食清淡，充足睡眠。

我们要通过影像检查来初步鉴别它属于良性结节还是恶性结节。乳腺结节BI-RADS分类结果显示结节分类不同，严重程度也不同：结节分类在1类到2类的人群属于良性结节的范围，这部分结节癌变的几率会比较低；诊断分级在3类，代表大部分是良性的结节可能，有小部分几率是恶性结节的可能。3类的结节要结合全身的综合因素来进行评判。如果有一些患癌高危风险的人群，比如说中老年人群未婚未育，晚婚晚育，未哺乳或哺乳时间短的人群，月经来临比较早，绝经晚的人群，由母系乳腺癌家族史的人群，如乳腺良性肿物切除史的人群以及有乳腺放射性接触史的人群，这种结节它会有癌变的风险；分级诊断在4类或以上的结节，本身就具有可疑恶性或恶性结节的可能性。这种情况下建议积极的穿刺或手术病理手术切除治疗的。

乳腺良性结节会不会癌变，主要看疾病的确切诊断：1.如果乳腺结节是乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、普通的乳腺增生。一般癌变风险非常低，人的一生当中变癌风险小于1%（中国女性终生患乳腺癌风险大约为3.12%，来源2014年发表在柳叶刀杂志的中国乳腺癌权威统计数据），对于这些乳腺结节，经穿刺活检以后很多不需要再次手术，大多定期观察即可。2.如果结节是乳腺非典型增生、导管内乳头状瘤、叶状肿瘤，那么癌变的风险较高，大多需要进行手术治疗。所以，在此要告诉患乳腺良性结节的女性，一定要遵照医生的建议进行定期检查或者手术治疗，以降低患癌的风险。

乳腺的囊性结节通常情况下是不会发生癌变的，但不是绝对的。乳腺囊性结节有良性与恶性之分，良性的占比较大，恶性占比很小。有的经过治疗可以好转，囊肿消失。一些囊性结节长期存在则有恶变可能。还有极少数一开始就是恶性的，恶性的乳腺结节发生组织坏死液化就会形成囊性病灶。乳腺的囊性结节的形成和乳管的扩张相关，另外也受体内激素水平变化的影响，甚至囊肿逐渐增大，会表现为乳腺局部的肿块。这种结节通常经过乳腺超检查就可以确诊，如果彩超提示肿物为无回声，是一个单纯的囊肿，囊壁光滑，没有增厚表现，那就是一个明确的良性疾病，这个一般是不会癌变的。如果囊壁增厚，或囊内合并有实性病灶，那就要注意了，需要乳腺钼靶或核磁进一步检查鉴别，排除其它疾病可能，必要的时候手术活检。。