激素受体阳性乳腺癌能吃石榴吗

随着我国肿瘤登记系统的建立和不断完善，2015年全国肿瘤登记中心，综合全国17个以人群为基础的肿瘤登记处的生存数据，首次发布我国最大人群的癌症生存率。结果显示2003年至2005年人群中乳腺癌患者的1、3和5年观察生存率分别为90.5%、80.0%和72.7%，5年相对生存率为73.0%。城市和农村地区乳腺癌患者的5年相对生存率分别为77.8%和55.9%。2002年至2006年乳腺癌患者中Ⅰ、ⅡA、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期5年生存率分别为95.45%、92.21%、81.74%和67.24%；LuminalA型占48.6%、LuminalB型占16.7%、HER-2过表达型占13.7%、三阴性乳腺癌占12.9%，5年生存率分别为92.86%、88.62%、83.22%、80.69%。以医院为基础的乳腺癌生存研究也表明，乳腺癌分期不同，预后差异较大。广州中山大学附属肿瘤医院1964年至2003年可手术的0～Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期乳腺癌患者5年生存率分别为96.8%、73.7%和46.4%，10年生存率分别为78.7%、64.6%和33.5%。80％以上的乳腺癌患者可以恢复健康和至少生存10年以上。听到乳腺癌的诊断对很多女性都是不堪重负的，她们会有不真实或麻木的感觉，有很多决定要做。目前在美国有超过3百万女性有乳腺癌。不断进步在的治疗方法正在帮助改善乳腺癌生存率以及生活质量。乳腺癌生存率是基于调查数据，但他们反映的是平均值。每一个人的诊断与乳腺癌类型都是不同的，生存期也都是不同的。生存期数字反映大量患者平均数据，而不代表个人通常，很多人在确诊乳腺癌后首先想知道的是自己或者家人能够活多久？这些生存期数字反映的是大量患者的平均数据，并不能显示某一个人的生存期。此外，乳腺癌平均生存率：只显示确诊后生存一定时间的患者的占比，很多人会生存更久。数据不显示最近的治疗进展对生存期的影响。数据只考虑广泛的分期结果，没有更细致的数据。例如1或2期数据，但不包括1a期。数据没有考虑每个患者的年龄，健康，或激素受体状态。5年生存率乳腺癌患者整体5年生存率是89％的。美国癌症协会报告不同分期5年生存率如下所示：0-1期：接近100％的存活率。大约61％的乳腺癌患者是这个分期。2期：相对生存率是93％。3期：相对生存率是72％。许多妇女与此阶段的乳腺癌治疗是成功的。4期：相对生存率是22％。十年生存率平均80％乳腺癌患者可以生存10年或更长。然而，目前并没有确切的不同分期10年生存率。科学家正在试图摸清这些数据。预后及生存期受哪些因素影响？影响乳腺癌患者预后和生存期的因素很多，这些因素包括：癌症分期、乳腺癌类型、乳腺癌细胞分级、乳腺癌her2状态、乳腺癌激素受体状态、癌细胞生长速度、乳腺癌复发可能性。医生通过检查确定分期：肿瘤的大小，是否转移到附近的组织，是否转移到淋巴结，是否远处转移，分为1?4期。一般情况下，较小的数字和靠前的字母意味着分期早，治疗更容易。乳腺癌分期是预测乳腺癌生存率一个最重要的因素。原位癌或侵入性癌另一个关键因素是乳腺癌在原位或属于侵入性。在原位是指癌症还没有传播，侵入性意味着癌症已经蔓延到乳房其他地方。浸润性导管癌（IDC）是最常见的乳腺癌，它突破乳腺管侵入到周围组织。其他常见类型的乳腺癌包括：导管原位癌（原位癌），小叶原位癌（lcis），侵入性小叶癌。不太常见的类型包括：炎性乳腺癌，佩吉特病，乳房叶状肿瘤。癌细胞分级癌细胞按照1-3分级。癌症细胞的等级反映了癌症细胞和健康细胞的差异，它也表示癌细胞生长的速度。癌症等级1通常增长慢，被认为是不大可能传播，较慢的增长速度，和更好的生存率。Her2蛋白和激素受体乳腺癌，治疗预后受癌症的激素受体状态和Her2表达影响。大约四分之一乳腺癌中患者中有Her2表达，Her2基因导致过多的Her2蛋白，这可以使癌症更有可能传播，复发和更快的生长。然而，有许多药物可用于治疗Her2阳性类型的乳腺癌。确定癌症患者的激素受体状态也可以帮助医生进行有效的治疗，影响预后和生存期。根据激素受体状态不同治疗如下：激素受体阳性癌症：可以激素治疗。激素受体阴性癌症：将不能用激素治疗。三阳性乳腺癌：可以用针对雌，孕激素，或Her2的药物治疗。三阴性乳腺癌：将不会对激素或Her2药物有效。三阴性乳腺癌比其他类型的乳腺癌更难治疗，特别是在确诊前3-5年。这种类型的癌症针对雌，孕激素，或Her2蛋白的药物没有响应，5年生存率较低。研究表明三阴性乳腺癌5年生存率为77％。

ofs是一种卵巢抑制的手段，对于部分乳腺癌的患者也会用于治疗，如雌激素受体阳性的乳腺癌患者，尤其是对于绝经前的雌激素受体阳性的患者，医生会使用卵巢抑制剂来抑制患者的卵巢功能，因为乳腺癌是对激素有依赖性的，所以抑制雌激素的产生，就有助于抑制乳腺癌的进展，这是一种内分泌治疗方法。除此之外，有淋巴结转移等高风险复发可能性的患者接受ofs治疗，也有不错疗效。乳腺癌经过对应的影像学检查后可以诊断，最好的治疗方法是手术切除加上化疗、放疗、内分泌治疗等。

HER2阳性往往预示着肿瘤进展快、容易发生淋巴结或血道转移，对内分泌治疗不敏感，预后不佳。据统计，HER2阳性乳腺癌患者即使接受放化疗等常规综合治疗，生存时间也仅为HER2阴性患者的一半。HER2阳性乳腺癌患者确诊后,必须尽早进行规范化的治疗。包括手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学药物治疗、靶向治疗等，其中抗HER2分子靶向药物—赫赛汀，就是以癌细胞表面的HER2分子为靶点，通过阻断HER2信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞增殖。使用1年赫赛汀治疗能使复发相对风险降低52%，3年无病生存增加12%,但是如果不接受靶向治疗，它是所有类型中预后最差的。

乳腺癌的免疫组化的报告主要是对乳腺癌进行分子分型，判断预后，指导治疗。乳腺癌免疫组化指标一般有4~10项，主要看其中四项:ER（雌激素受体），PR（孕激素受体），Her-2(人类表皮生长因子受体-2)，ki67。ER、PR阳性，预后比较好，这两项只要有一项阳性，内分泌治疗有效，需要接受内分泌治疗。Her-2阳性一般来说预后不好，靶向治疗有效，这类型乳腺癌需要接受靶向治疗。ki67也是一个重要指标，乳腺癌往往根据ki67的增殖比例进行分子亚型的分型。对于ki67高表达的患者，往往肿瘤细胞增殖比较快，恶性程度比较高，预后往往较差。而对于ki67低表达的患者，往往预后比较好。值得注意的是有一种特殊类型乳腺癌，也就是三阴性乳腺癌，指ER、PR阴性，Her-2阴性的乳腺癌，其恶性度高，复发转移机会大，治疗困难！

乳腺癌复发因素有多个，主要由乳腺癌本身的病理、生物学特点决定的。也就是说乳腺癌恶性程度的高低，比如说激素受体阳性、HER-2阴性的LuminalA型乳腺癌的预后相对来说比较好，而有一些乳腺癌恶性程度高，局部复发和远处转移率都比较高：一、比如三阴性乳腺癌。二、发现时候分期晚，已经是局部晚期乳腺癌。三、治疗不规范。这是导致乳腺癌复发的重要原因，很多患者在早期发现就诊的时候盲目选择治疗方案，没有接受规范化的综合治疗，缺少术后的辅助性治疗有关，如放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。这给疾病的复发留下了很大的隐患。四、患者本身原因：如果心理状态良好能够积极面对疾病，保持良好的精神状态，复发率会大大降低。另外年龄是影响乳癌预后的不利因素，一般发病年龄越小复发风险也越高。

甲状腺癌是能吃柚子的，吃柚子不会影响甲状腺癌康复，不会加重甲状腺癌引起的喉咙疼痛肿胀，声音嘶哑，和呼吸困难症状。甲状腺癌应当少吃辣椒，大蒜，韭菜，这些辛辣刺激性食物。意见建议：患有甲状腺癌，应定期完善活检，核磁共振检查以及CT检查，了解甲状腺癌的发病情况。然后规范化疗放疗，靶向治疗癌细胞，癌肿较大时可以通过手术的方法将癌肿切除。

乳腺癌患者一般情况下可以吃柠檬，并不会对病情造成影响。乳腺癌是乳腺上皮组织发生增殖失控而形成的一种恶性肿瘤，也是女性常见的一种恶性肿瘤，有可能是因为激素作用造成的，还有可能是遗传因素引起的，也不排除是精神因素的原因，可能会导致患者出现乳房肿块、乳晕改变、乳头溢液等多种症状，因为乳腺癌与激素有一定的作用，所以患有乳腺癌的患者不要吃含雌激素高的食物，也不要吃辛辣刺激的食物，比如豆腐、豆皮、辣椒等，柠檬是常见的一种水果，味道比较酸，而且柠檬中还含有大量的维生素C，进入人体中还可以参与人体免疫反应，有助于提高身体免疫力，所以乳腺癌患者可以吃柠檬，通常不会使病情恶化，反而对身体健康有一定的帮助。患有乳腺癌的患者平时要养成积极良好的心态，减少消极情绪的出现，以免导致患者的病情更加严重。

通常没有乳腺癌不能吃西柚的说法，乳腺癌患者是能吃西柚的。乳腺癌是乳腺上皮组织发生增殖失控而形成的一种恶性肿瘤，也是女性常见的恶性肿瘤之一，在早期的时候患者会出现乳房肿胀、乳头和乳晕改变，甚至还有可能会出现乳头溢液。因为癌症细胞会出现扩散或转移的情况，会对身体抵抗力造成影响，所以患有乳腺癌的患者，平时要控制个人饮食，不可以吃辛辣刺激和油腻的食物，比如辣椒、肥肉、炸鸡等，否则会导致病情更加严重。西柚是常见的一种水果，含有丰富的维生素C、蛋白质、膳食纤维、钙元素、胡萝卜素等营养物质，适当的吃些西柚，能够补充身体内所需的营养，且不属于辛辣刺激以及油腻的食物，所以患有乳腺癌的患者是能吃的。虽然西柚中含有大量的营养物质，但是在吃的时候一定要控制摄入量，避免增加肠胃负担。