甲状腺结节钙化是否需要治疗

问题分析：从上传的检查结果，可确诊甲状腺乳头状癌。这种癌属于懒癌，不易引起其他部位的扩散。指导建议：建议及早到医院肿瘤科或内分泌科就诊，及早手术治疗，同时做基因检测，采取放疗、靶向药物治疗。终身服用甲状腺素，剂量一般以保持TSH低水平，但不引起甲亢为原则。常用药为左甲状腺素，用药谨遵医嘱。

甲状腺结节有钙化，临床中十分常见，是否需要处理，取决于钙化是否存在，及结节等状况。对于那些质地柔软而有弹性的甲状腺结节应该尽早检查出来，不要等到发现了才去就医。若甲状腺结节的形态不规整，境界不明，血流较多，此时若伴有钙化，提示病人应积极进行治疗，除结节外，不可能是恶性，通常需要细针穿刺活检或手术治疗。如果甲状腺结节形状较复杂，边界模糊，有回声增强或混杂现象，可以考虑是否存在微小转移灶。如甲状腺结节外形规则、境界清晰，血流较丰富，并伴有较粗钙化，通常表现为良性结节，临床提示应定期复查B超。

甲状腺结节钙化可采用药物治疗、手术治疗以及其他治疗。对于良性病变引起的甲状腺结节钙化，可行促甲状腺激素抑制治疗。良性病变引起的甲状腺结节钙化若出现压迫症状，或恶性甲状腺结节钙化，需要及时进行手术治疗。放射性碘治疗以及超声引导下经皮无水酒精注射、经皮激光消融术等，对于良性甲状腺结节钙化有一定的效果。

甲状腺结节不一定都需要治疗。大多数的多发性甲状腺结节，都会被认为是良性的。在这个时候，需要做一些检查，检查甲状腺功能是否正常，不是甲状腺功能亢进，也不是甲状腺功能减退，平时尽量不要喝酒，不要熬夜，以免过度劳累。此外，部分甲状腺结节的病人，如有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，可以适当口服甲亢、甲减等药物。在治疗的时候要注意观察病人的甲状腺功能，防止病情恶化。

甲状腺结节钙化潜伏期，一般没有具体的数据。一般认为甲状腺癌发生后都会有一个或几个部位出现类似肿瘤样结构，如边缘清晰、表面光滑等。但甲状腺结节并发钙化灶显示，平时体检时，的确常会被发现。所以，有必要对甲状腺结节进行仔细的检查和研究，以便早期做出正确的诊断和治疗。甲状腺结节若伴有钙化，就需要进一步确定钙化是否有良性钙化灶的趋势，或恶性钙化灶。对于有恶变可能的患者，必须做详细检查才能做出准确的诊断。如钙化呈细小砂粒样，必须去医院主动咨询，以便进一步阐明诊断。

一般情况下，甲状腺结节出现钙化的情况，主要是由于甲状腺结节疾病的进一步发展引起的。甲状腺良性结节的钙化灶，一般在b超的检查下可以明确看出，其边界比较清楚，密度比较均匀，活动多较差，这是甲状腺结节钙化后的主要表现。如果在弹性彩超下，观察患者甲状腺部位的结节，弹性评分在四级以上，边界不清，伴有微小钙化或者沙粒样钙化，建议考虑在超声引导下，做结节部位的穿刺活检，进一步经过病理染色切片检查，判断患者局部病变的性质。

临床见甲状腺结节钙化，一般不好，应尽早就医。甲状腺结节是甲状腺组织细胞增殖，单位体积细胞含量明显超过正常值，形成甲状腺结节。初期症状不太明显，容易与甲状腺囊肿混淆。超声可见强光斑或强光斑，引起甲状腺结节钙化的最常见疾病为甲状腺滤泡癌、甲状腺乳头状癌，恶性病变可能性较大，应慎重对待。行甲状腺穿刺明确甲状腺结节性质，可根据术中病理结果进行合理治疗。如果是孤立的钙化病变，则被认为是良性结节；如果是散在的沙粒样钙化，则不排除可能是恶性的。甲状腺结节患者病程较长时亦出现局部钙化，常规触诊表现为质硬肿块，也有明显疼痛症状，以吞咽食物尤为明显。

大多数甲状腺结节患者不需要治疗，只有部分甲状腺结节患者需要在医院诊治，明确诊断后再进行进一步治疗。明确诊断甲状腺结节为良性结节时，体积小于3-4cm，可进一步观察，查明原因。如果此良性结节合并甲状腺功能减退，可选择药物治疗，结节可能会缩小。如通过进一步的诊断和治疗，发现恶性甲状腺结节，即甲状腺癌，需进行手术治疗或其余方面的治疗，帮助患者缓解病情，彻底清除肿瘤。