甲状腺结节需要吃药吗

甲状腺结节有钙化，临床中十分常见，是否需要处理，取决于钙化是否存在，及结节等状况。对于那些质地柔软而有弹性的甲状腺结节应该尽早检查出来，不要等到发现了才去就医。若甲状腺结节的形态不规整，境界不明，血流较多，此时若伴有钙化，提示病人应积极进行治疗，除结节外，不可能是恶性，通常需要细针穿刺活检或手术治疗。如果甲状腺结节形状较复杂，边界模糊，有回声增强或混杂现象，可以考虑是否存在微小转移灶。如甲状腺结节外形规则、境界清晰，血流较丰富，并伴有较粗钙化，通常表现为良性结节，临床提示应定期复查B超。

一般来讲，并不是所有的甲状腺结节都需要开刀的。1，如果患者的甲状腺结节，没有临床症状，可以定期随访和观察。每3个月复查一次甲状腺彩色超声就可以。2，如果是甲状腺结节增大压迫了气管，或者是多发的结节，继发出现了甲状腺功能亢进、良性结节直径超过4cm以上，这些情况下都需要及时选择手术治疗，术后也需要定期复查甲状腺超声，并保持饮食清淡。

大多数的甲状腺结节都不是需要长期服用药物。亚急性甲状腺炎，局部出现了发炎的结节，可以口服糖皮质激素，疗期不会长达两个月。如果是因为急性化脓性甲状腺炎，那么在局部出现的脓肿样的结节，也不会太长时间服用药物。甲状腺肿瘤导致的结节可以通过外科手术来进行。术后要进行甲状腺激素抑制的治疗。良性的甲状腺结节，只要不是太大，没有对周边的组织产生任何的影响，也没有明显的甲状腺机能变化，就可以在不服药的情况下进行动态的监测。

甲状腺结节是否需要手术，需要根据病情来判断。如果甲状腺结节较大，压迫到气管、食管，神经，出现呼吸困难、头晕困难、声音嘶哑等一系列症状或是引起胸骨和甲状腺肿、合并甲状腺功能亢进症，一般需要进行手术治疗。若未影响生活、工作、学习，未引起不适症状，一般不需要进行手术治疗，进行保守治疗即可。建议患者在生活中少吃含盐多的食物。

甲状腺结节一般不需要用药。如桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退等，需遵照医嘱适当口服左甲状腺激素片等药物控制甲状腺功能。超声提示甲状腺结节等级低于4级，一般提示结节为良性，患者应定期复查甲状腺超声，监测甲状腺结节变化，主要通过饮食、运动等生活调整改善症状。应避免擅自服用甲状腺治疗药物。部分药物成分可能对甲状腺结节产生一定刺激性，加速甲状腺结节生长，不利于病情恢复。超声提示疑似恶性甲状腺结节，可行超声下穿刺或手术完全切除病理检查，明确诊断。恶性可能需要行甲状腺癌根治性手术、手术后口服左甲状腺激素钠片替代甲状腺功能。甲状腺结节患者建议平时注意休息，不要吃海带、紫菜等含碘量过高的食物。

甲状腺结节手术需住院，且该手术需进行至手术室，算是比较大的手术。此外在手术之前医生会与患者和患者家属进行沟通，甲状腺结节手术的风险除了手术中的感染、出血等，还有损伤喉返神经，可能是永久性甲状腺功能下降等。当然如果患者出现恶性结节，或者结节较大，对周围组织有一定程度的压迫症状的时候，就要前往甲状腺外科接受相应的治疗。

甲状腺结节手术是否切除甲状腺，取决于结节是良性还是恶性，如果良性结节几乎占腺体或恶性结节，必须切除甲状腺。很多情况下，术中快速病理检查术前诊断的良性结节往往是恶性的，此时也要切除腺体。对于良性结节手术，常通过清除结节进行手术。因为随意切除甲状腺会影响患者的生活质量，引起不必要的终身服药负担。良性结节复发，可再次进行手术治疗，不影响患者生存期。

甲状腺结节手术后并不是必须终身吃药的。如果切的特别多就需要长期吃，因为手术会对甲状腺造成一定损伤，导致甲状腺激素分泌减少，术后口服药物主要是进行内分泌治疗。