我国养老保险改革存在的问题有哪些？

我国商业医疗保险面临的问题有：1、投保人的逆选择。所谓逆选择是指投保人在得知自己得病时才去投保，并以各种手段欺瞒保险公司的检查，投保后保险公司不得不一种保险合同条例支付其医疗费用。不过随着我国保险行业的不断发展，保险公司赔款条例的不断完善，这种情况越来越少。2、道德风险。道德风险是指被保险人（病人）和医生联合起来算计保险公司，采用小病大治、开空头医药费等方式，使保险公司支付高额费用。在有些地方，甚至出现了人不住院只在医院虚开床位的骗取保险费的现象。这种作法违反了保险合同的最大诚信原则，这种作法是不可取的。

实际上，我国的医疗保险都是利用的“共保互助”的模式存在的，利用对资金的筹措和有效转移，实现并维持医疗资源的分配。为了实现有效的医疗资源配置，医疗保险又有两种制度，一种就是强制性的社会医疗保险，另外一种就是商业医疗保险。个人认为我国的商业医疗保险目前面临两个问题：1、投保人的逆选择。所谓逆选择是指投保人在得知自己得病时才去投保，并以各种手段欺瞒保险公司的检查，投保后保险公司不得不一种保险合同条例支付其医疗费用。不过随着我国保险行业的不断发展，保险公司赔款条例的不断完善，这种情况越来越少。2、道德风险。道德风险是指被保险人(病人)和医生联合起来“算计”保险公司，采用小病大治、开空头医药费等方式，使保险公司支付高额费用。在有些地方，甚至出现了人不住院只在医院虚开床位的骗取保险费的现象。这种作法违反了保险合同的“最大诚信原则”，这种作法是不可取的。

理财型保险特别是投连险虽然本质上是保险产品，但与传统保险产品不同，其兼有投资理财功能，因此对投资者的风险承受能力有较高要求。下面就介绍一下理财险存在的一些问题和风险。1、分红险：它的投资方向主要是存款、债券等中低风险产品，其风险主要体现在收益不具有确定性上面。因为分红险中的分红主要取决于保险公司的经营状况，所以投资收益并不能得到保证，很有可能会低于银行定期存款的利率。2、万能险：万能险产品超过最低保证利率以上的测算数字只是对未来收益的假设，不能作为对未来收益的保证；且大部分万能险产品的最低保证利率往往只有三年或五年，保险公司有权调整最低保证利率。3、投连险：投连险是风险最大的一个险种，包括投资风险、流动性风险和保障风险。因为投连险的投资对象是股市、股票型基金，受市场涨跌影响大；它的投资期限一般为10年到30年，资金流动性差；其保障只包含身故，对疾病、养老、意外基本没有涉及，保障程度低。综上所述，理财型保险虽然具有保障功能，但也存在风险；需要注意理财型保险的本质仍然是保险产品，如果您提前退保会造成较大的损失。除此之外，不少理财保险产品的收益率与股市、债券挂钩，一旦资本市场出现震荡，将会给您造成一定的经济损失。

随着我国经济的高速发展，人民生活水平大步提高的同时，保险也是随着这个趋势越来越被大家所重视。虽然前些年我国保险行业的管理比较混乱，但是不可否认，商业保险对我们的生活还是提供了非常大的帮助的，尤其是商业医疗保险。那么我国商业医疗保险存在着哪些问题，又该怎么改善、解决呢？一、商业医疗保险的作用其实商业医疗保险最大的作用就是对社保医疗进行补充。我们都知道社保是国家福利，任何人都可以投保，不限制年龄，身体已经有病也可以买，无限续保，且费用很便宜，这是商业医疗保险无法顶替的优势。但是社保的报销限制也很多，只报销社保医药目录中的费用，进口药、自费药都不报；报销有上限上限，额度不足；对于一些新型治疗方法也不能报销。仅仅依靠社保无法解决普通居民应对大病时巨大的经济压力。所以社保是基础保障，商业医疗保险就是来补充社保无法报销、保障不到的这部分。现在比较值得购买的就是百万医疗险，每年的报销额度至少有上百万，提供了充足的治疗资金；社保不能报的进口药、自费药都能报；可以选择最先进的治疗技术，各种增值服务让患者能得到更好的治疗。二、我国商业医疗保险存在的问题1.??从业人员的专业性不够强。医疗险不同于寿险、意外险，判断标准简明，医疗险是报销生病住院所花费的住院治疗费用，但是某些疾病的医疗费用有很大的变动空间，这就要求从业人员对医疗知识有所了解，对于医疗花费能够有所把控。2.??产品研发人员的缺失研发保险产品主要依靠保险精算技术，也就是大家常听到的保险精算师。但是我国目前的保险精算还处于缓慢发展的阶段，精算人才缺失，在产品的研发上比较局限，产品种类单一，很难有新的突破。3.??道德风险的控制力不足为了满足自身利益而做出损害他人利益的行为即称为道德风险，这在保险中则体现为被保险人在投保后为了满足自身利益而损害到保险人都额利益。医疗保险领域的道德风险一般会体现在以下四个方面：（1）被保人投保、保单生效后，投保人或被保险人觉得有了保险报销就不怕生病了，对健康状况的重视程度下降，导致出现健康状况需要住院治疗的几率增大；（2）投保人出现后故意夸大病情，主动要求医院增加患者住院时间或要求用更好的药，进行一些没必要的检查或医疗护理等，增加保险人的赔付金额；（3）投保人与医疗机构或医护人员勾结，导致费用增高。三、我国医疗保险存在的问题怎么解决？1.??提高保险公司的人员专业化程度经营医疗保险产品的保险公司应该保证公司有足够的专业人员对各个过程进行把控，降低风险。2.??加大风险防控力度可以对消费者的健康状况进行监护，对被保险人进行健康指导和早期干预，降低住院治疗发生的风险。

职工医疗保障制度改革的目标是建立社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的社会保险制度,并使之逐步覆盖城镇所有劳动者。　　建立职工医疗保险制度的基本原则是：　　适应建立社会主义市场经济体制的要求,使城镇全体劳动者都能获得基本医疗保障,有利于整个社会保障制度改革的推进,有利于减轻企业、事业单位的社会负担,有利于转换国有企业经营机制,建立现代企业制度。　　基本医疗保障的水平和方式要与我国社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应,国家和企业不能包揽全部医疗费用。　　公平与效率相结合,职工享受基本医疗保障的待遇要与个人对社会的贡献适当挂钩,.以利于调动职工劳动积极性。　　建立对医患双方的制约机制,最大限度地减少浪费,保障职工基本医疗。　　公费、劳保医疗制度按照统一的新制度和政策同步改革,保险费用的筹集方式和摹本结构要统一,但经费使用可以朋0独立核算。实行政事分开,政府主管部门制定政策、—制度,标准,职工医疗保险资金的收、付和运营等由相对独立的社会医疗保险事业机构承担l以利于加强行政监督和社会监督,保证资金的合理使用。职工医疗保险基金要国家财政计算管理。

1.事业单位养老保险制度改革是建立健全社会保障体系的重要内容经过20多年改革，社会保障制度改革从国有企业扩展到所有企业，从企业的基本养老保险和失业保险制度扩展到基本医疗保险、工伤和生育保险以及城乡居民低保、社会救助等内容齐全、体系更加完整的社会保障制度体系。但是，行政事业单位的社会保险制度改革一直滞后，其养老、医疗仍然沿用传统的财政供给制，由此导致企业与行政事业单位之间社会保险缴费与待遇不平等，社会保障制度缺乏统一性和规范性。这就客观上要求加快行政事业单位社会保险制度改革，为统一规范社会保障体系的形成创造条件。2.事业单位养老保险制度改革是健全公平竞争市场环境的客观要求建立公平市场竞争环境是市场经济体制的基本要求，而建立社会保障制度的目的就是为了规避因为生老病残死等风险和自然灾害带来的收入分配不公所引发的风险，是对收入分配不公的一种社会调节和建立公平竞争市场环境的客观要求。公平市场竞争环境包括竞争起点公平、过程公平和法律公平，保护每个市场竞争者的合法利益，而建立公平市场环境是政府的责任，同时对市场竞争引发的收入分配不公需要通过税收和社会保障加以调节，维护收入分配的相对公平。从实际看，我国现在只对企业建立了养老保险制度，而行政事业单位养老保险制度改革滞后，导致企业与行政事业单位之间收入分配差距的扩大和难以进行正常的人员流动，客观上不利于构建公平竞争的市场环境。因此，加快事业单位养老保险制度改革，对于促进公平市场竞争环境形成和人才合理流动具有非常重要的作用。3.事业单位养老保险制度改革有利于推进事业单位改革的进一步深化我国事业单位分布领域广，单位数量多，人员队伍庞大，具有三千多万职工，在我国社会经济发展中具有重要作用。但经过多年运行，事业单位客观上也存在诸多弊端，如职能界定不清，供养人口太多，财政负担沉重，需要进一步深化改革。特别是各类事业单位由于取得经费的渠道不一样，职工收入和养老待遇差别较大，引发企业和事业单位之间的相互攀比等矛盾。按照国务院事业单位改革的精神，事业单位改革将按行政职能型、公益服务型、经营型三类划分，保留公益服务型事业单位，其他改为机关和企业。这不仅可以大幅削减事业单位规模和职工人数，减轻各级财政负担，而且可以提高公益服务类事业单位的效率，为公益类事业单位体制机制创新创造条件。

1.事业单位养老保险制度改革是建立健全社会保障体系的重要内容经过20多年改革，社会保障制度改革从国有企业扩展到所有企业，从企业的基本养老保险和失业保险制度扩展到基本医疗保险、工伤和生育保险以及城乡居民低保、社会救助等内容齐全、体系更加完整的社会保障制度体系。但是，行政事业单位的社会保险制度改革一直滞后，其养老、医疗仍然沿用传统的财政供给制，由此导致企业与行政事业单位之间社会保险缴费与待遇不平等，社会保障制度缺乏统一性和规范性。这就客观上要求加快行政事业单位社会保险制度改革，为统一规范社会保障体系的形成创造条件。2.事业单位养老保险制度改革是健全公平竞争市场环境的客观要求建立公平市场竞争环境是市场经济体制的基本要求，而建立社会保障制度的目的就是为了规避因为生老病残死等风险和自然灾害带来的收入分配不公所引发的风险，是对收入分配不公的一种社会调节和建立公平竞争市场环境的客观要求。公平市场竞争环境包括竞争起点公平、过程公平和法律公平，保护每个市场竞争者的合法利益，而建立公平市场环境是政府的责任，同时对市场竞争引发的收入分配不公需要通过税收和社会保障加以调节，维护收入分配的相对公平。从实际看，我国现在只对企业建立了养老保险制度，而行政事业单位养老保险制度改革滞后，导致企业与行政事业单位之间收入分配差距的扩大和难以进行正常的人员流动，客观上不利于构建公平竞争的市场环境。因此，加快事业单位养老保险制度改革，对于促进公平市场竞争环境形成和人才合理流动具有非常重要的作用。3.事业单位养老保险制度改革有利于推进事业单位改革的进一步深化我国事业单位分布领域广，单位数量多，人员队伍庞大，具有三千多万职工，在我国社会经济发展中具有重要作用。但经过多年运行，事业单位客观上也存在诸多弊端，如职能界定不清，供养人口太多，财政负担沉重，需要进一步深化改革。特别是各类事业单位由于取得经费的渠道不一样，职工收入和养老待遇差别较大，引发企业和事业单位之间的相互攀比等矛盾。按照国务院事业单位改革的精神，事业单位改革将按行政职能型、公益服务型、经营型三类划分，保留公益服务型事业单位，其他改为机关和企业。这不仅可以大幅削减事业单位规模和职工人数，减轻各级财政负担，而且可以提高公益服务类事业单位的效率，为公益类事业单位体制机制创新创造条件。

长期护理保险存在的问题有：1.部分地区的长期护理保险重视医疗护理保障，但是忽略或轻视了生活方面的护理保障；2.长期护理保险所保障的医疗护理范围过于宽泛，没有建立具体清单，导致保障范围的界定没有特别的清晰；3.长期护理保险的保障范围没有全国范围内的统一标准；4.长期护理保险保费资金的筹集标准措施不统一；5.长期护理保险待遇标准方面，各地区有所差距；6.部分地区的护理服务供给能力不足等。