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晨光洒眼

温州推出了一款惠民保险,叫做“益康保”,由人保财险、中国人寿、太保寿险、平安养老、大地财险 5 家保险公司联合承保。
和众多惠民保一样,温州益康保的投保条件也很宽松,不限年龄、不问健康状况,可带病投保。
那么益康保靠谱吗?值不值得买呢?
都说“买保险就是买合同”,这句话不无道理,当我们在买保险时,其实就是在买保障。
益康保也是商业保险,那我们能买到什么保障呢?
经医保报销后,益康保还可以报销医保目录外的部分住院费用和特殊门诊费用。
医保目录内:经医保报销后,个人自付费用超过2.57万,按照80%的报销比例,最高能报销180万。
医保目录外:如果是医保目录外的自费费用,超过2万后,能报销60%,最高报销120万。
什么是医保目录?
医保有三大报销目录,只有在目录内的费用才可以报销:
另外,益康保还能报销10种特殊病种的药品费,益康保的特药保障没有具体的药品清单,只有病种范围。如果想知道具体能报销哪些药品,还需要打电话联系保险公司。
举个例子来说明一下,益康保怎么报销:
陈先生因肺癌住院,共花了50万。其中医保内费用经医保报销后,自己还需付12.57万,医保外的医疗费用还需要自费15万。
如果陈先生买了益康保,他可以这样报销:
医保内医疗费:【12.57万-2.57万(免赔额)】*80%=8万
医保外医疗费:【15万-2万(免赔额)】*60%=7.8万
一共报销了8万+7.8万=15.8万
有了益康保,陈先生只需要掏11.77万,大大减轻了陈先生的负担。可以见得,益康保是个不错的选择。并且,如果医保内或医保外的住院医疗费用报销金额≥ 10 万,则免赔额降为0,这部分都能报销。
提醒:必须先用医保报销,才能使用益康保报销。

发布于 2023-11-22
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