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prwmc
健康保险，又称“疾病保险”。是指在被保险人身体出现疾病时，由保险人向其支付保险金的人身保险。健康保险的支付范围通常包括医疗费用、收入损失、丧葬费及遗属生活费等。此种保险多与伤害保险合办，也有与人寿保险合办的。为防止道德危险，办理健康保险时，保险人通常都规定一段试保期间，对被保险人在此期间后发生疾病造成的损失，保险人方负赔偿责任。
同样的对于 投保人来说，这些条款需要予以重视并且仔细地去了解。
1、体检条款当被保险人提出索赔后，保险人有权要求被保险人在指定的医生或医疗机构处进行体检，以此结果来判断是否进行理赔，以及确认具体赔付金额。该条款适用于健康险中的疾病保险和失能收入损失保险。
2、免赔额条款免赔额这个词在健康保险合同中非常常见，也是健康保险与其他人身保险最主要的区别之一。当被保险人发生合同约定的保险事故后，需要自己先支付一部分医疗费用，这个费用即为免赔额，而医疗费用中出去免赔额之外的部分则由保险公司进行补偿。
3、给付限额条款虽然说健康险能够对医疗费用进行报销，但并不是被保险人实际花费了多少医疗费就会完全赔付多少，健康险的赔付通常存在一个限额。保险公司承担限额内的部分，而限额以外的部分需要由被保险人自己承担。
4、比例给付条款医疗费用中超过免赔额部分的，实际上是按照一定比例由保险人与被保险人共同分摊的。一般而言，被保险人自己需要承担的自付比例一般为20%-30%，其余部分由保险公司承担。
5、等待期条款，等待期又称观察期，基本上健康保险的合同都存在这项条款，等待期的存在是为了控制道德风险。在 保险单生效后的一段时间内，如果被保险人因疾病而发生医疗费用支出或导致收入减少，保险人不负责赔偿。通常来说，一年短期健康险的等待期为30天，长期健康险的等待期为90天-180天。
6、受益人条款一般来说健康保险合同的受益人为被保险人本身，但倘若被保险人不幸死亡，他的保险金将作为被保险人的遗产，由其法定继承人继承。
发布于 2021-04-13
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