怎样看懂保险合同的合同条款？

投保人同保险公司订立保险合同，如果采用保险公司提供的格式条款的，保险公司向投保人提供的投保单应当附上格式条款，保险公司应当向投保人说明合同的内容。保险合同采用保险公司提供的格式条款带来的，当保险公司与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议时，应当按照通常的理解予以解释。如果对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构会做出有利于被保险人和受益人的解释。

保险合同保险合同解释是指在保险合同的条款或者内容发生争议时，当事人对保险合同使用的语言文字有不同认识的，依照法律规定的方式或者常用的方式，对保险合同的内容予以确定或者说明。签订协议后，会发生各种各样的情况而影响到协议的履行，因此在协议中通常用列举及兜底的方式将各种情况说明。包括但不限于”这是利用这种方法，后面通常会列举几种情况，意思是包括后面所列明的几种情况，但不仅仅只有这几种情况，还有其他一些在性质上相同或相似但没有列明出来的情况；这里需要强调的是没有列明出来的事项只能是与已经列明的事项在性质上相同或相似的，才能包括在内。保险合同解除可以分为约定解除、协商解除、法定解除和裁决解除。(1)约定解除。约定解除是指合同当事人在订立保险合同时约定，在合同履行过程中，某种情形出现时，合同一方当事人可行使解除权，使合同的效力消灭。(2)协商解除。协商解除是指在保险合同履行过程中，某种在保险合同订立时未曾预料的情形出现，导致合同双方当事人无法履行各自的责任或合同履行的意义已丧失，于是通过友好协商，解除保险合同。(3)法定解除。法定解除是指在保险合同履行过程中，法律规定的解除情形出现时，合同一方当事人或者双方当事人都有权解除保险合同，终止合同效力。(4)裁决解除。裁决解除是指产生解除保险合同纠纷，纠纷当事人根据合同约定或法律规定提请仲裁或向人民法院提起诉讼时，人民法院或仲裁机构裁决解除保险合同。希望能帮到你哦！

保险合同中的免责条款，其实就是指若由于保险合同中的免责条款上所记载的条例导致发生风险事故，保险公司是不会承担赔偿责任的。保险公司之所以设立免责条款，一是为了控制风险，二是为了规避道德风险。对于不同的险种来说，其保险免责条款是有所不同的。我们想要看懂，需要具体情况具体分析：意外险的免责条款通常情况下，意外险对人的健康状况没有限制，但对于投保人所从事的职业有一定的要求，一般高危行业都不在意外险的保障范围内。意外险是指因是非本意所导致的意外事故而产生的保险责任，所以因疾病以及人为因素等导致的意外事故，也在意外险的赔付责任之外。寿险的免责条款寿险，是指以人的生死为保险标的的保险，责任免除条款大同小异。比如属于道德风险范畴的部分，如故意伤害以及犯罪行为等导致的保险事故肯定是不赔付的，不能与法律精神相违背，这一点基本上是所有保险合同都载明的责任免除。健康险的免责条款健康险主要包括重疾险和医疗保险。重疾险的免责条款，其中一部份的责任免除与寿险是一致的，主要是防止道德风险和法律风险。要注意的是重疾险特有的责任免责，如遗传性疾病先天畸形、变形或染色体异常感染艾滋病毒或已患艾滋是不予赔付的。医疗保险所对应的除外责任是相对较多的，在购买医疗险的过程中一定要多加注意。一般而言，非疾病所导致的医疗事故，都不在医疗险的赔付范围内，其中对于不同的疾病，其所对应的等待期也是不一样的，如果投保人在等待期内发生保险事故，保险公司也是不赔付的。总的来说，我们在购买商业保险时，建议大家注意查看保险合同里的免责条款。

看来，既然买了保险，合同的细节一定不能忽视，哪怕再厚也应该仔细推敲，千万不能忽略其中的重要条款。然而，这厚厚的保险合同，加上难懂的专业术语，就算从头到尾、一字一句都看一遍，也不一定抓得住头绪和重点。理财顾问谢芳建议投保人可以重点看以下内容：　　首先，看保险利益，即保险责任。这是投保人最关心的问题，买一份保险，要看能提供什么样的保障，是否符合自己的预期，保险公司提供的服务是否令你满意。　　其次，看免责事项，即责任免除。要明确什么情况、事项是不提供保障的。再次，看保险金申请。明确发生事情后如何获得理赔，这里要注意条款上是否有规定期限，比方某保险公司会要求买住院险的投保人在住院二周之内提出申请，否则利益受影响，这一条就被很多投保人忽略，而最终影响了自己的利益。　　同时，保险公司还应培养一批高素质的保险代理人。保险“一对一”的销售方式，就是为了解决保险合同专业性强，消费者理解有难度的问题。保险合同条款术语和晦涩难懂的用语，往往可以通过高素质代理人迎刃而解，但目前由于代理人素质参差不齐，误导情况时有发生。

termsandconditionsofinsurancecontract;policywording保险合同中约定双方权利义务及其他有关事项的条款。

卖方必须按照合同规定，自付费用取得货物保险，并向买方提供保险单或其他保险证据，以使买方或任何其他对货物具有保险利益的人有权直接向保险人索赔。保险合同应与信誉良好的保险人或保险公司订立，在无相反明确协议时，应按照《协会货物保险条款》(伦敦保险人协会)或其他类似条款中的最低保险险别投保，保险期限应按照B5和B4规定。应买方要求，并由买方负担费用，卖方应加投战争、罢工、暴乱和民变险，如果能投保的话。最低保险金额应包括合同规定价款另加10%(即110%)，并应采用合同货币。

下面要讲的内容，都在这个目录里。目录的好处是，可以快速了解到哪些章节是主要和重点部分，哪些是次要和粗略部分，我们可以快速检索和找到对应的具体内容。这里我以达尔文6号重疾险为例，带大家完整看完一份保险合同。内容很多，但我们只需要看重点就行。这是我们经常会在各大平台会看到的产品表格：这类表格，其实也是根据保险条款做成的，目的就是方便消费者更直观看到重点。接下来，我们逐个解析条款的重点信息。主要内容如下：1、保什么，看保险责任重要程度：⭐⭐⭐⭐⭐人话版的意思就是告诉你这款产品保障什么内容。无论卖保险的人告诉你这个产品什么都保、夸得多么天花乱坠，最终给到你确切答案的只有保险责任。跳转到这份合同的第三页，那么你会看到：基本责任（必选）包含：重症110种疾病，赔一次，赔100%保额，即如果买的是50万保额，那就给付50万保险金。中症25种疾病，最多赔2次，每次赔付60%保额，以50万保额为例，就是每次中症赔30万保险金。轻症50种，最多赔3次，每次赔付30%保额，以50万保额为例，就是每次轻症赔15万保险金。特疾20种疾病，30岁前，除了赔付重大疾病保险金，再额外赔付特疾重大疾病保险金。就是买的是50万的保额，再额外赔付特疾保险金，只赔一次，共100万保险金。需要注意，年龄超过30岁的人群，特疾是不赔的。第二次重大疾病保险金就是第一次已经赔了一笔保险金，一年后又罹患不同种类的重大疾病。那么这时候按比例赔付，具体如下：被保人豁免被保人患了重/中/轻症，后续没交完的保费不用交了，保单继续有效。所以说，缴费期越长，意味着得到保费豁免的几率越大。可选责任包含：重大疾病关爱金重度恶性肿瘤额外保险金特定心脑血管疾病额外保险金身故保险金或全残保险金（篇幅有限，这里就不一一截图展开了，各位可以对照目录，快速定位到具体内容阅读。）可选责任里边，我们需要注意的是，有些保障内容不能同时获得理赔。比如身故保险金和全残保险金，即便我们在购买这款产品的时候，可选责任附加了身故/全残，但在赔付的时候，保险公司也只会赔其中一项。即赔了重疾，身故、全残不赔；赔了身故，重疾、全残不赔；赔了全残，重疾、身故不赔。一般情况下，尤其是当我们预算又比较有限的话，是不主张大家买带身故/全残责任的重疾险。关于保什么，我们重点关注这几个数据：疾病种类+赔付次数+赔付比例。这直接关系到我们能不能顺利拿到钱，以及拿到多少钱。2、不保什么，看免责条款重要程度：⭐⭐⭐⭐⭐免责条款，就是告诉我们这款产品不保的责任，或因某种情形导致风险发生，而保险公司可以免除或减少承担赔偿的责任。重疾险的免责条款，各家差别不大。内容一般会跟在保险责任下面：像投保人故意杀害或伤害被保人、被保人吸毒/酒驾等行为导致的保险事故，基本在所有产品中都属于免除责任，保险公司不予理赔。3、如何做好健康告知重要程度：⭐⭐⭐⭐⭐这一点很重要，我们有如实告知的义务。如果隐瞒了某些事项，比如隐瞒既往病史、遗传性疾病，那保险公司是可以拒赔的。不过，也不必紧张，健康告知遵循的原则是：有问必答，不问不答。如实告知≠全部告知。在这里也提醒大家，一定要如实做好健康告知，不要抱侥幸心理。假如你拿捏不准自己身体有些小毛病不知道是否符合的，可以后台找我们的保险规划师1v1咨询。4、四个时期重要程度：⭐⭐⭐⭐4个时期即保险合同的犹豫期、等待期、宽限期和中止期。这4个时期关乎到我们的退保、理赔、保费缴纳和合同存续的权益。一个个来讲：犹豫期就跟我们网上购物的7天无理由退货政策一样，保险产品也会设置相应的“退货政策”。可以看到，达尔文6号的犹豫期为15天。在犹豫期内，投保人可以无损退保，能够有效减少投保人的冲动消费，或转投更适合的产品。等待期等待期会比犹豫期长，是保险公司为了减少带病投保的风险而设立的。可以看到，达尔文6号的等待期为180天。在等待期内，如果是非意外导致的保险事故，保险公司不予理赔。不同的险种，等待期的长短不同。意外险：没有等待期医疗险：30~90天重疾险/寿险：90~180天意外险一般没有等待期，医疗险的等待期较短，重疾险和寿险的等待期会长一点。如果在等待期内查出异常，重疾险、医疗险、寿险究竟怎么赔？我们一起来看看：宽限期如果一时半会资金周转不灵或卡里的余额不足，导致无法及时缴费，保险公司一般会给到60天的宽限期，让投保人补交。可以看到，达尔文6号的宽限期为60天。在此期间发生保险事故，被保人仍然能获得理赔。中止期宽限期过后仍未缴费，保单就会进入中止期，保险公司将会中断保险责任，也即是说，在此期间发生保险事故，保险公司不予理赔。但如果在此期间补交了保费，保单便可继续生效，被保人可以继续获得保障。5、如何退保重要程度：⭐⭐⭐有人说，我买错了保险，或者我觉得太贵了，不想要了，怎么办？最直接的办法就是退保。重疾险退保分为两种情况：一是犹豫期内退保，15天内提出退保，可以拿回所有保费；二是犹豫期后退保，只能退回现金价值，前几年退保的损失很大。但有些话，得提前跟各位交代，退保不仅仅会造成金钱损失，重新再买可能又会面临新的健康告知、等待期和年龄问题。比如我30岁投保，身体健康，标准体投保，可保不准接下来就会有健康问题。31岁体检发现甲状腺结节，再买其他保险，很可能会被除外责任承保，甚至拒保。再者，年纪越大，保费越贵，30岁投保一个价，35岁再投保就完全是另一个价了。此前我们针对“退保”话题专门科普过一篇文章，有兴趣的戳蓝字：买完保险后悔了，果断退保or含泪交钱？6、出险了如何报案重要程度：⭐⭐无论买的是哪种保险，一旦不幸出险，大致的理赔流程都差不多：报案→提交理赔资料→保险公司审核→打款。我们先来说说如何报案，其实有多种渠道可以选择：拨打保险公司电话：这是最直接的办法，理赔过程中有任何问题都可以打保险公司电话。关注保险公司官方公众号：比如“国富人寿”公众号，点击“我的”→“在线客服”，根据指引操作就行，非常方便快捷。联系第三方平台：找当时协助你投保的规划师，一般会全程协助理赔。找代理人：适用于买线下产品的朋友，如果代理人不干了，也可以直接找保险公司。报案后，保险公司客服、规划师或代理人会告诉你下一步怎么做。不同保险，甚至同一险种的不同责任，要提供的理赔资料也不同。我对四大险种的理赔资料，做了一个粗略统计，具体需要准备哪些材料，请以保险公司要求为准。大家日后在看病时，一定要记得保存好所有的材料，最好拍照备份，以防丢失，影响了理赔时效。

投保人可以通过以下几种方式查看保险合同：1.保险公司网站：大部分保险公司都会在其官方网站上提供保险合同的电子版，投保人可以通过登录保险公司的网站，输入相关信息，即可查看自己的保险合同。2.保险公司客服：投保人可以拨打保险公司的客服电话，向客服人员咨询自己的保险合同。客服人员会根据投保人提供的信息，查询相关记录，并告知投保人保险合同的内容。3.保险代理人：如果投保人是通过保险代理人购买保险的，可以直接联系保险代理人，要求其提供保险合同的副本。保险代理人一般会在购买保险时向投保人提供一份保险合同，投保人可以通过保险代理人获取保险合同的最新版本。4.保险公司营业网点：投保人可以亲自前往保险公司的营业网点，向工作人员咨询自己的保险合同。工作人员会根据投保人的要求，查询相关记录，并提供保险合同的副本。无论通过哪种方式查看保险合同，投保人都应仔细阅读合同的内容，特别是保险条款，了解保险的范围和保险金的支付条件，以便在需要时能够及时获得保险金。