脑膜炎后遗症是否确诊即赔

重疾险确诊即赔的说法，并不准确。 用目前25种法定重疾病种举例，确诊即赔的病种，只有3种，即恶性肿瘤、严重III度烧伤，多个肢体缺失。 而其他病种需要实施了某种手术，或达到某种状态才能赔。比如重大器官移植术，需要实施了手术才赔；脑中风后遗症，需要确诊180天后，仍留下特定后遗症才赔。 重疾险确诊即赔，是一种惯用说法，这种说法并不严谨，不能作为重疾险的理赔依据，而应以合同实际约定为准。可以参考这篇文章：“颠覆认知！重疾险确诊即赔是误导？病种越多未必越好？”

在重疾险中，脑膜炎后遗症不属于确诊即赔，需要疾病确诊180天鉴定，符合条款中的约定条件后，重疾险才会赔付。因为险合同中保的是脑膜炎后遗症，所以需要等180天后，判断是否留下有严重的后遗症，才能决定是否赔付。脑膜炎后遗症指因患脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：1、一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；2、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；3、自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。因此，确诊即赔的说法并不严谨，正确的说法应该是:确诊符合条款中约定的条件后，重疾险会给付保险金。

目前关于重大疾病的种类由几十种到几百种不等，但无论是50种、100种、还是120种，前25种都是根据保险行业协会和保险医师协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》所定义的。保险代理人一般以“确诊即赔付”、“提前给付不用担心没钱治病”作为宣传的噱头，但真的是这样吗？答案是否定的。按重疾险的赔付类别，咱们来看：1、确诊即可赔付；恶性肿瘤、另外还有多个肢体缺失、严重Ⅲ度烧伤等。画重点!这里注意一下“确诊”这个词，比如恶性肿瘤，不是你去门诊，医生说你是恶性肿瘤，就算确诊；也不是你住院了，临床确定你是恶性肿瘤，就算确诊。那什么是确诊呢呢?病灶切片分析!这个切片从哪里来呢？一般是手术中切除患癌部位得到了。哈哈，明白了吧，这种“确诊”，其实和普通人理解的不一样，基本手术治疗完了，切片分析结果出来了，才算确诊。想拿赔付额当住院费用的亲们，打消这个念头，先救人要紧。2、需实施约定手术后才可赔付；如冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、以及良性脑肿瘤、主动脉手术等。3、病情到达约定状态后才可赔付；如脑中风后遗症、另外还有深度昏迷、语言能力丧失、双耳失聪等。因此，重疾险保障中的所有疾病并非确诊即可赔付。但是，话说回来，虽然合同比较专业大多数人读不懂、比较坑，但消费型的长期重疾险还是很有必要购买的。只能期望，随着时间推移，坑越来越少，条款越来越透明易懂。

根据保监会的规定，对脑炎后遗症或脑膜炎后遗症的定义如下：指由于发生脑炎或脑膜炎造成的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180日后，还遗留下列一种或一种以上障碍：1、完全丧失语言能力或咀嚼吞咽能力；2、完全丧失一肢或一肢以上肢体机能；3、完全丧失自主生活能力，不能独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。从定义，我们可以看出，此疾病的定义重点不在脑炎或脑膜炎上，仅仅发生了脑炎或脑膜炎这两个病重疾险是不赔付的，关键在于要发生一定的后遗症。从定义看见，神经系统永久性的功能障碍就是这个后遗症。因而重疾险对满足以下两大条件的脑炎后遗症或脑膜炎后遗症进行赔付：一、具有永久性所谓永久性也即指脑炎或脑膜炎发病180以后，仍然存在这些神经系统的症状，这就是永久性，并非真的要等到患者去世前一天还有这些症状才算是永久性。其实，若这些神经系统症状在发病后的180天后还有的，以后能恢复的可能性也是很低的。及时患者运气爆棚，拿到保险金的第二天就完全恢复了，这笔钱也不会被保险公司收回去的。二、造成神经系统功能障碍只要满足以下三种情况的其中一种，就判断为有神经系统功能障碍：1、完全丧失咀嚼吞咽能力或语言能力；2、至少有一条肢体的两个关节不能随意识活动或僵硬；3、六项基本日常生活活动中至少有3项无法自理完成，这六项活动正好是早上要做的六件事：（1）行动，起床就是一种行动；（2）穿衣；（3）移动，去上厕所走到厕所间就是移动；（4）入厕，也即上厕所；（5）洗澡，尤其是外国人，喜欢早上洗个澡；（6）进食也即吃早饭。

投保者购买重疾险，往往会产生一种误区，即罹患任何一种重疾，能依据确诊即赔的“合同条款”缓解燃眉之急，而真实情况是恶性肿瘤（病理学诊断）、严重III度烧伤（烧伤程度为III度，且面积达全身体表面积的20%以上）等这类疾病，确诊就可以获得赔付。明晰确诊即赔才能获得及时赔付在众多重大疾病之中，有三类理赔情况，只有满足各自条件，才会按需赔偿。1、确诊即赔在重疾险定义中，有些病症只要符合其描述，不管是否接受治疗，不管治疗费用花了多少，确诊就赔，如癌症。2、需实施某种手术部分病症定义里列出了治疗手段，只有在确诊后，采取了相关的治疗，才符合理赔条件。如重大器官移植术。3、达到约定的疾病状态只有确诊后维持了一段时间，身体状况达成某一种疾病状态，才构成赔付条件。如急性心肌梗塞。王先生的案例属于这类。另外，当我们为自己或家人购买重疾险，需留意确诊即赔的条款，拿常见的癌症来说，并不是所有恶性肿瘤都在保障之列。若合同明确原位癌不在保障范围，当某位女士患了左乳癌，保险公司便不会确诊即赔。我们投重疾险的初心是罹患疾病之时，借助保险金分担家庭的财务压力，如果因为认知误区以及未充分了解条款而签下合同，导致不能及时赔付，便成了“远水解不了近渴”。

视情况而定。确诊即赔重疾险是一种新型的重疾险产品，其最大的特点是在被确诊患有重大疾病后，保险公司会立即给予赔付，而无需提供医疗证明和医疗报告。这种产品的出现，为购买者提供了更加便捷和快速的理赔方式，减轻了购买者在重疾发生后的经济压力。

重疾险确诊即赔可以分为两种主要的种类：一是基于疾病种类的确诊即赔，二是基于疾病程度的确诊即赔。1.基于疾病种类的确诊即赔基于疾病种类的确诊即赔是指保险公司在被确诊患有特定的重大疾病时，立即给予赔付。这种种类的确诊即赔通常会列出一份明确的疾病清单，只有在清单上的疾病被确诊后，才能获得赔付。常见的疾病包括恶性肿瘤、心脏病、脑卒中等。2.基于疾病程度的确诊即赔基于疾病程度的确诊即赔是指保险公司在被确诊患有特定疾病，并且疾病达到一定程度时，立即给予赔付。这种种类的确诊即赔通常会根据疾病的严重程度划分为不同的赔付比例，例如，轻度疾病赔付50%，中度疾病赔付80%，重度疾病赔付100%等。