学平险哪些费用可以报销

一、学平险的定义：学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，也是团体保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。学平险是少年儿童投保范围最广，最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛，比较适合未成年学生。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款，各个公司的条款对保险责任、保险金额，赔偿规定等会有一些差别。下面所示的只是一种条款。投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款，以免受销售人员代办机构的误导。二、学平险的理赔范围：??1、意外人身保险。包括意外事故和意外伤残，其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时，给付残疾保险金;?2、意外医疗。包括门急诊费用的补贴，此项保障范围较大，体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;?3、住院医疗补贴。孩子因病住院，只要不属于有限的责任免除之列，就可以申请理赔。

学平险是什么?学平险也叫中小学生平安保险，是针对中小学生所设的一种人身保险。中小学生入学的时候一般都需要投保，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。那么学平险报销范围有哪些?学平险报销范围1、意外人身报销：包括意外事故和意外伤残，其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时，给付残疾保险金;学平险报销范围2、意外医疗报销：包括门急诊费用的补贴，此项保障范围较大，体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;3、住院医疗补贴报销：孩子因病住院，只要不属于有限的责任免除之列，就可以申请理赔。学平险免赔范围1、门诊医疗费用和住院医疗费用未超出免赔额，不予赔付。2、附加疾病住院医疗保险，只负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院医疗时支出的医疗费，不负责门诊医疗费。3、社保的自费药、自费项目不在学平险的赔付范围内。4、学生假期时出现的意外一般不赔付，所以家长在学生假期期间最好购买相应的意外险。学平险理赔流程1、电话报案，将索赔资料收集齐全，索赔资料包括：保险单复印件被保险人身份证明;2、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件、病历复印件;3、事故说明，本人或学校填写，账户复印件;4、将索赔资料收集齐全后，交给保险公司理赔中心。5、等待保险公司查勘，核赔。学平险领取赔款所需资料1、《理赔单证接收回单》;《赔款收据》;被保险人本人领取赔款的，需带《身份证》原件和复印件;2、代被保险人领取赔款的，除了要带领款人本人的《身份证》原件和复印件;3、如需保险公司通过银行划付赔款，需提供被保险人或监护人的开户银行名称，帐户及身份证复印件。小孩学平险怎么买1、由于风险意识和风险防范能力不强，小孩的风险一般高于成人，家长可根据自己实际情况不同，分档次投保。另外，根据有关规定，未成年被保险人投保的身故保险金额累计不能超过10万元，这也是家长在投保时需要注意的事项。2、家长要分清楚所买的险种的保障险别。一般的意外伤害险主要分两块：意外医疗和疾病医疗。如果已购险只有其中一种，则可以再买学平险作为补充，以得到更为全面的保障。以上就是学平险相关内容的介绍

学平险门诊检查费用是否可以报销分情况来看：1、意外医疗中包含有门诊报销，若是因意外受伤导致去看门诊是可以报销的。2、若是因疾病而去看门诊，在学平险中通常是不报的。3、学平险的保障责任中对于疾病的保障，通常是住院医疗保障，是因疾病住院而产生的费用才能进行报销的。4、具体可以报销的责任，需要看学平险有没有包含这项责任，如果不包含的话，就无法报销。

学平险的报销费用主要为三方面：意外意外伤害保障、意外门诊保障和住院医疗保障。意外医疗包括门急诊费用的补贴如：体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件都是可以报销的，另外也有门诊和急诊费用的补贴。住院医疗：被保险人生病住院了，只要不是在责任免除之列的话，都是可以报销的。意外伤残：导致了身体残疾的话，是可以得到残疾保险金的

学平险破伤风是否可以报销，需看实际情况。破伤风是因为破伤风梭菌而导致的急性感染性、中毒性疾病，而破伤风梭菌一般存在于土壤以及环境、人和动物的粪便当中，人之所以会感染破伤风梭菌导致破伤风，大多是因为意外摔伤后的伤口未得到及时处理、不小心被铁钉划伤皮肤导致感染、开放性骨折、动物或昆虫咬伤、烧烫伤、挤压伤、烟花爆竹炸伤、中耳炎、口腔感染之类的。因此，若被保险人是因为意外摔伤、不小心被铁钉划伤皮肤、意外被烟花爆竹炸伤以及其他意外事故而导致破伤风，则属于因为意外伤害导致而发生的合理且必要的医疗费用，可以用学平险进行报销。但若被保险人是因为中耳炎或其他疾病而导致破伤风，则不属于意外伤害，因此是不在学平险的报销范围之内的，但若学平险有疾病医疗保障，比如住院医疗保障、疾病门急诊医疗保障之类的保险责任，则还是可以用该学平险进行报销的。

学平险不可以报销补牙费用。补牙费用严格意义上来说属于整容整形手术，因此是不在学平险的报销范围之内的。而且在学平险的免责条款中也有明确说明，对于牙科医疗费用，包括拔牙、补牙、种植牙、洗牙、牙齿正畸以及其他牙科范围内的医疗费用，学平险均不予报销。但是，如果被保险人是因为意外伤害而导致牙齿意外脱落，那么可以使用学平险报销部分医疗费用。一般来说，学平险常见的保障范围包括：1.意外身故保险金：被保险人发生意外事故且自发生意外事故的180天之内以该意外事故为直接原因而身故，则保险公司可进行理赔，一般可赔保额，保额通常为3万-10万；2.意外伤残保险金：被保险人发生意外事故且自发生意外事故的180天之内以该意外事故为直接原因而残疾，则保险公司可进行理赔，一般可赔伤残等级对应比例*保额，即10%-100%保额，保额通常为3万-10万；3.疾病身故保险金：等待期后，被保险人因为疾病而身故，则保险公司可进行理赔，一般可赔保额，保额通常为3万-10万；4.意外门急诊医疗：被保险人因为意外而导致发生门诊、急诊医疗费用，则保险公司可在扣除免赔额后予以报销，一般可报销80%-100%，保额通常为1万-3万；5.意外住院津贴：被保险人因为意外而住院，则保险公司每天可给付一笔津贴，一般每天可给付50-200，通常有最高给付天数的限制；6.住院医疗：被保险人因为意外或者等待期后因为疾病而导致住院，则保险公司可在扣除免赔额后予以报销，一般可报销80%-100%，保额通常为6万-10万；7.重疾保险金：被保险人罹患保险合同约定重疾，则保险公司可进行理赔，一般可赔保额，保额通常为3万-10万。学平险不予理赔的情况有：1.投保人、被保险人故意导致发生的保险事故；2.被保险人自伤或者自残，但是被保险人自杀的时候是无民事行为能力人的除外；3.被保险人故意挑衅或故意行为而导致发生打斗、被袭击或者被谋杀；4.被保险人因为妊娠、流产、分娩而导致发生的医疗费用；5.被保险人没有遵照医嘱，私自服用、涂用或者注射药物；6.被保险人主动吸食、注射、服用毒品；7.被保险人接受整容整形手术、矫正手术而发生的医疗费用，但意外导致的除外。

学平险报销期限一般只有2年的时间，就是说自发生事故当天起超过2年没有进行报销，就不能在进行报销。按照我国《保险法》第27条规定：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者者受益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起两年不行使而消灭。意思就是两年以内不进行报销的，就算投保人自动放弃。因为我国《保险法》规定人寿保险以外的其他保险的报销时间为两年，所以，学平险的报销时间限制是两年。

太平洋学平险是一种针对学生的医疗保险，报销范围通常包括意外伤害、疾病等产生的医疗费用。具体可以报销的费用项目如下：1.医疗费用：包括门诊、住院、手术等费用。具体的报销比例和金额会根据保险合同的规定和实际费用而定。2.检查费用：包括实验室检查、X光、CT、MRI等检查费用。3.药品费用：保险公司会承担符合保险合同规定的药品费用。4.康复费用：包括物理治疗、康复护理等费用。5.住院伙食补助：保险公司会支付一定的住院伙食补助费用。6.重大疾病保险金：如果被保险人患有保险合同规定的重大疾病，保险公司会支付一定的保险金。需要注意的是，具体的报销范围和比例会因保险合同的不同而有所差异。在发生医疗费用时，应首先向保险公司咨询，了解具体的报销流程和规定。同时，要遵守保险合同的约定，如实告知保险公司相关情况，以免影响报销。