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刘艳

广州穗岁康的保障范围主要包括以下几个方面:

1.住院和门特基本医疗费用补偿:在保障期内,被保险人按规定在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种门诊治疗发生的基本医疗费用中,个人负担费用年度累计1.6万元以上部分,由“穗岁康”按80%比例支付,年度累计最高支付限额为100万元。

2.住院合规药品费用和检验检查费用补偿:在保障期内,被保险人按规定在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用中,个人负担费用年度累计1.6万元以上部分,由“穗岁康”按70%比例支付,年度累计最高支付限额为100万元。

3.门诊合规药品费用补偿:在保障期内,被保险人按规定在选定的定点医疗机构或指定专科医疗机构进行普通门(急)诊和门诊特定病种门诊治疗,确因病情需要发生的合规药品费用中,个人负担费用由“穗岁康”按下列规定支付,年度累计最高支付限额为30万元。

4.特殊医用耗材费用补偿:在保障期内,被保险人经审批在定点医疗机构使用指定特殊医用耗材所发生的费用,在享受基本医疗保险待遇的基础上由“穗岁康”按下列规定予以支付,年度累计最高支付限额为5.5万元。

5.指定病种筛查费用补偿:在保障期内,被保险人在指定筛查机构进行指定病种筛查所发生的筛查费用,符合项目筛查表范围的,由“穗岁康”按100%比例支付,最高支付限额为100元/人/筛查项目。

请注意,以上内容仅供参考,具体保障范围可能因具体政策和条款而有所调整。如有需要,请查阅广州穗岁康的官方文件或咨询相关部门以获取最新和最准确的信息。

发布于 2024-04-04
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