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刘军

琴岛e保险是一款根据《关于完善多层次医疗保障体系促进商业健康补充保险发展的意见》等文件,结合青岛市实际设计开发的商业补充医疗保险。该保险产品的推出,旨在进一步减轻大病、重病患者就医压力。其主要保障范围包括以下几个方面:

医保内住院大病保险补充医疗保障。

医保内门慢特病大病补充医疗保障。这两项保障责任共用年度累计起付线,并共用150万元的保额。其中,非既往症可报销70%,既往症可报销40%。

医保外住院合理药品补充医疗保障。在扣除两万免赔额后,该部分可以报销60%。

医保外特药/特殊医用耗材医疗保障。在扣除两万免赔额后,非既往症可报销70%,既往症可报销40%。

请注意,上述内容仅为琴岛e保险的主要保障范围,具体的保障内容、报销比例、免赔额等可能因保险政策或条款的调整而有所变化。因此,在购买琴岛e保险前,建议仔细阅读保险合同和条款,了解清楚保险的具体保障范围、理赔条件等重要信息。

此外,琴岛e保险提供了“一站式”结算和零星报销结算两种理赔方式。被保险人在保险期间内发生符合理赔条件的医疗费用,可以在出院时在医院结算窗口进行报销,与基本医保、大病保险等同步一站式结算。如果医疗费用不满足“一站式”结算的条件,则可以采用零星报销的方式进行理赔。

总的来说,琴岛e保险为青岛市参保群众提供了全面的医疗保障,有助于解决因病致贫、因病返贫的问题。但具体保障内容和条款可能随时间变化,建议购买前仔细了解和确认。

发布于 2024-04-03
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