穗岁康保障范围

广州穗岁康保障1年，在这1年的保障期间内，能为被保险人提供多重医疗方面的保障，且保障额度高，保障项目全。其详细的保障内容如下：1、住院和门特基本医疗费用保障补偿：保额100万，对于被保险人在保险期间内因住院、门诊特定病种而产生的医疗费用，经医保结算、扣除1.8万免赔额后，可报销剩余自付费用的80%；2、住院合规药品费用和检验检查费用保障补偿：保额100万元，对于被保险人在保险期间内因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用，扣除免赔额后，可报销70%；3、门诊药品费用保障补偿：包含了国谈、创新药品及其他药品费用赔付，保额30万；4、指定病种筛查费用保障补偿：保额100元，对于该险所指定的病种进行筛查所产生低于100元的费用，该险可报销80%；5、特殊医疗耗材费用保障补偿：比如糖尿病患者购买胰岛素泵或导管、储药器等器材等，最高报5.5万。

坦白说，没升级！保障和去年几乎一模一样，只不过扩展了一部分投保人——在南沙区就业、就读的港澳人士、广州高层次人才；居住证年限降低，由去年的连续满2年降为1年即可。其他与去年一致——✔无健康告知✔无需体检✔不限年龄、职业和既往症✔可带病投保，既往症可保可赔！就冲穗岁康不限既往症这一点，家里有老人的、已经罹患重疾的，不用考虑，直接买！1、穗岁康2023，怎么报销？同去年的报销方式一样，穗岁康2023也是分为“一站式”结算和零星理赔。●“一站式”结算：在广州市定点医院就诊可使用，出院即理赔；●零星理赔：可通过“穗岁康”微信公众号提交相关资料申请。2、注意事项不过，穗岁康有几点注意事项需要跟大家说明，以免有些新投保朋友会误解。无等待期，但有保障生效期穗岁康和其他城市惠民保一样，没有等待期限制，但有生效期。举个例子，穗岁康11月1日即可开始参保，但是保障要从2023年1月1日才开始。对于11月参保的人来说，无形中多了1-2个月“等待生效”的时间。当然，去年已经参保过穗岁康的朋友们无需担心，你们的保障是一直到2022年12月31日的，继续投保保障就“无缝衔接”。只是新加入的朋友需要特别注意。报销范围有限制大师姐将穗岁康的保障责任做了细化，拆分成医保目录内外的报销范围，大家看起来可能更清晰。穗岁康虽然是城市惠民保中的翘楚，但也不是什么都能保。住院费用、医保目录外药品费、检查检验费，都能报销。不过穗岁康2023的门诊药品费仅限国家谈判药品、指定创新药品以及其他合规药品，可以报；其余的，像治疗费、手术费等，穗岁康2023都不能报销。之前深蓝君就收到许多用户反馈，惠民保能报销的费用少，甚至认为惠民保根本没用。其实我们从穗岁康也能看出，即使是惠民保佼佼者，它也不是万能的，发烧感冒挂个吊水啥的，就别指望着能报销。不过话说回来，一年180元，投保门槛还那么低，有瑕疵、不足也是可以理解和接受的。免赔额不共享从保障上来看，穗岁康可以分为4个板块，7项保障。但每项保障责任，不论住院费用还是特殊药品，穗岁康都有自己独立的免赔额。举个例子，比如罹患重疾需要住院治疗，想申请穗岁康理赔，首先需要先经过医保报销，再将剩下的费用进行拆分——●属于医保目录内：费用需要扣除1.6万，再按80%报销●属于医保目录外：药品费、检查费等等，也需要先扣除1.6万，超过部分按70%报销●如果还有特殊药品费，就再扣除1.6/4.5万，按60%/50%报销均为超过免赔额呢？——无法报销！即便都能报销，免赔额、比例外的费用加在一起，到最后个人也需要支付几万块钱呢。穗岁康虽然投保门槛低，但理赔比例低、免赔额高是惠民保的共性。它只能在我们支付大额医疗费时，提供一点帮助。

穗岁康22版保险范围是为：1、住院和门特基本医疗费用补偿，扣除1.6万年度免赔额后可报销80%；2、住院合规药品费用和检验检查费用补偿，扣除1.6万年度免赔额后可报销70%；3、门诊合规药品费用补偿，协议期内谈判药品、符合指定适应症范围的创新药品扣除1.6万年度免赔额后可报销60%，其他合规药品扣除4.5万年免赔额后可报销50%；4、特定被保险人医疗费用补偿、特殊医用耗材费用补偿、指定精神分裂患者使用长效针剂费用补偿、见义勇为人身伤害医疗费用补偿、指定病种筛查费用补偿。

广州穗岁康保障1年，在这1年的保障期间内，能为被保险人提供多重医疗方面的保障，且保障额度高，保障项目全。其详细的保障内容如下：1、住院和门特基本医疗费用保障补偿。2、住院合规药品费用和检验检查费用保障补偿。3、门诊药品费用保障补偿。4、指定病种筛查费用保障补偿。5、特殊医疗耗材费用保障补偿。

穗岁康是广州市推出的普惠型商业补充健康保险产品，属于城市定制型商业医疗保险。穗岁康主要覆盖住院医疗、门急诊医疗、门诊特定病种、普通门急诊、特殊医用耗材和中医适宜技术等医疗费用。穗岁康的投保门槛低，不限年龄、不限户籍、无需体检，只要是广州市社会基本医疗保险参保人就能投保。

广州穗岁康的保障范围主要包括以下几个方面：1.住院和门特基本医疗费用补偿：在保障期内，被保险人按规定在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种门诊治疗发生的基本医疗费用中，个人负担费用年度累计1.6万元以上部分，由“穗岁康”按80%比例支付，年度累计最高支付限额为100万元。2.住院合规药品费用和检验检查费用补偿：在保障期内，被保险人按规定在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用中，个人负担费用年度累计1.6万元以上部分，由“穗岁康”按70%比例支付，年度累计最高支付限额为100万元。3.门诊合规药品费用补偿：在保障期内，被保险人按规定在选定的定点医疗机构或指定专科医疗机构进行普通门（急）诊和门诊特定病种门诊治疗，确因病情需要发生的合规药品费用中，个人负担费用由“穗岁康”按下列规定支付，年度累计最高支付限额为30万元。4.特殊医用耗材费用补偿：在保障期内，被保险人经审批在定点医疗机构使用指定特殊医用耗材所发生的费用，在享受基本医疗保险待遇的基础上由“穗岁康”按下列规定予以支付，年度累计最高支付限额为5.5万元。5.指定病种筛查费用补偿：在保障期内，被保险人在指定筛查机构进行指定病种筛查所发生的筛查费用，符合项目筛查表范围的，由“穗岁康”按100%比例支付，最高支付限额为100元/人/筛查项目。请注意，以上内容仅供参考，具体保障范围可能因具体政策和条款而有所调整。如有需要，请查阅广州穗岁康的官方文件或咨询相关部门以获取最新和最准确的信息。

穗岁康是一款由广州市政府指导设计的一款保险计划，主要用于提供医疗费用补偿。它的保障范围主要包括以下几个方面：1.社保内住院医疗费用：对于住院期间发生的社保内费用，扣除1.8万元年度免赔额后，剩余部分按照80%的比例进行报销，最高报销额度为100万元。2.门诊特定病种费用：对于被保险人患有的特定病种，如恶性肿瘤、器官移植等，在指定门诊进行治疗所产生的费用，扣除1.8万元年度免赔额后，剩余部分按照80%的比例进行报销，最高报销额度为100万元。3.门诊慢性病种费用：对于被保险人患有的慢性病种，如高血压、糖尿病等，在指定门诊进行治疗所产生的费用，扣除1.8万元年度免赔额后，剩余部分按照80%的比例进行报销，最高报销额度为50万元。4.特种药品费用：对于被保险人患有的特定疾病，需要在指定药店购买特定药品所产生的费用，扣除1.8万元年度免赔额后，剩余部分按照80%的比例进行报销，最高报销额度为100万元。需要注意的是，穗岁康的报销范围仅限于广州市社会医疗保险支付范围内的费用，且报销比例和额度可能会受到年度累计报销额度的限制。具体的保障范围和报销比例，请以穗岁康官方公布为准。

穗岁康是一款广州市民专属的普惠型商业补充健康保险，由广州市医疗保障局指导，广州市医疗保障局会同有关部门按照公开、公平、公正的原则确定经办的商业保险机构。该保险覆盖广州医保参保人员，旨在提高广州市民的医疗保障水平，有效缓解参保人员的高额医疗费用负担。请注意，以上信息仅供参考，如需获取更多关于穗岁康的详细信息，建议访问广州市医疗保障局官网或穗岁康官方公众号进行查询。