穗岁康是什么

广州穗岁康“一站式”结算是这款产品的一大理赔结算特色，指被保险人在保险期间内，于广州市内的定点医疗机构进行住院医疗、门诊特定病种、普通门诊、普通急诊所产生的医疗费用，经医保结算时，可对于其中符合保障范围内的医疗费用同时进行“一站式”结算，被保险人后续无需再另外准备理赔材料，向保险公司申请保险金报销。这款保险的“一站式”结算方式涵盖了广州全市上千家医保定点医疗机构，以让被保险人感受到良好的保障服务，出院即可报销，实现快速赔付。当然，对于保障范围内不满足“一站式”结算条件的医疗费用，可进行零星式报销。零星式报销就是需要被保险人提供理赔材料，自行申请报销。例如异地就医未进行医保结算的医疗费用、不属于广州市医保信息系统结算的医疗费用等。

穗岁康保险赔付条件如下：1、在保险期间内，被保险人在指定医疗机构住院、门诊特定病种治疗所产生的基本医疗费用；2、被保险人在保险期间内，于指定的医疗机构进行门诊特定病种、普通门诊急诊治疗，确因病情而需要产生的合规药品费用；3、在保险期间内，被保险人因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用；4、对于所指定的病种，进行筛查；5、在保险期间内，在指定医疗机构、指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材所产生了费用。

穗岁康22版保险范围是为：1、住院和门特基本医疗费用补偿，扣除1.6万年度免赔额后可报销80%；2、住院合规药品费用和检验检查费用补偿，扣除1.6万年度免赔额后可报销70%；3、门诊合规药品费用补偿，协议期内谈判药品、符合指定适应症范围的创新药品扣除1.6万年度免赔额后可报销60%，其他合规药品扣除4.5万年免赔额后可报销50%；4、特定被保险人医疗费用补偿、特殊医用耗材费用补偿、指定精神分裂患者使用长效针剂费用补偿、见义勇为人身伤害医疗费用补偿、指定病种筛查费用补偿。

广州穗岁康保障1年，在这1年的保障期间内，能为被保险人提供多重医疗方面的保障，且保障额度高，保障项目全。其详细的保障内容如下：1、住院和门特基本医疗费用保障补偿。2、住院合规药品费用和检验检查费用保障补偿。3、门诊药品费用保障补偿。4、指定病种筛查费用保障补偿。5、特殊医疗耗材费用保障补偿。

穗岁康保险赔付条件如下：1、在保险期间内，被保险人在指定医疗机构住院、门诊特定病种治疗所产生的基本医疗费用；2、被保险人在保险期间内，于指定的医疗机构进行门诊特定病种、普通门诊急诊治疗，确因病情而需要产生的合规药品费用；3、在保险期间内，被保险人因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用；4、对于所指定的病种，进行筛查；5、在保险期间内，在指定医疗机构、指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材所产生了费用。

广州穗岁康是广州地区的一种商业补充医疗保险产品，由广州市医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会广州监管局负责监制。广州穗岁康的保障范围包括住院医疗费用、特定高额药品费用、门(急)诊医疗费用、特殊检查治疗费用、特殊门诊医疗费用等。购买广州穗岁康的条件是广州市社会医疗保险参保人，包括职工社会医疗保险参保人、城乡居民社会医疗保险参保人。购买广州穗岁康的费用是180元/人/年。购买广州穗岁康后，在保险期间内发生的符合保险合同约定的医疗费用，可以按照保险合同约定的比例报销。广州穗岁康的保险期限为1年，保险期间届满后需要重新购买。需要注意的是，广州穗岁康的保障范围和报销比例会根据具体保险合同的约定而有所不同，建议在购买前详细阅读保险合同，并咨询保险公司或相关专业人士以获取准确的信息。

穗岁康是广州市推出的普惠型商业补充健康保险产品，属于城市定制型商业医疗保险。穗岁康主要覆盖住院医疗、门急诊医疗、门诊特定病种、普通门急诊、特殊医用耗材和中医适宜技术等医疗费用。穗岁康的投保门槛低，不限年龄、不限户籍、无需体检，只要是广州市社会基本医疗保险参保人就能投保。

穗岁康是一款由广州市政府指导设计的一款保险计划，主要用于提供医疗费用补偿。它的保障范围主要包括以下几个方面：1.社保内住院医疗费用：对于住院期间发生的社保内费用，扣除1.8万元年度免赔额后，剩余部分按照80%的比例进行报销，最高报销额度为100万元。2.门诊特定病种费用：对于被保险人患有的特定病种，如恶性肿瘤、器官移植等，在指定门诊进行治疗所产生的费用，扣除1.8万元年度免赔额后，剩余部分按照80%的比例进行报销，最高报销额度为100万元。3.门诊慢性病种费用：对于被保险人患有的慢性病种，如高血压、糖尿病等，在指定门诊进行治疗所产生的费用，扣除1.8万元年度免赔额后，剩余部分按照80%的比例进行报销，最高报销额度为50万元。4.特种药品费用：对于被保险人患有的特定疾病，需要在指定药店购买特定药品所产生的费用，扣除1.8万元年度免赔额后，剩余部分按照80%的比例进行报销，最高报销额度为100万元。需要注意的是，穗岁康的报销范围仅限于广州市社会医疗保险支付范围内的费用，且报销比例和额度可能会受到年度累计报销额度的限制。具体的保障范围和报销比例，请以穗岁康官方公布为准。