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罗江宜彦
据不完全统计:2017年,保监会开出了51张罚单,各地保监局出具了接近900张罚单,合计罚没金额超过1.1亿元。对比来看,2016年保监系统累计罚款为7836万元,今年罚款金额同比增长超40%。罚单纷飞,自然有它的道理, 罚单为何开,我们这就来看下。
1. 公司治理不规范
  未经批准设立分支机构、编制或提供虚假财务报表、聘任未获得任职资格的高管、违规运用保险资金、未如实记录保险业务事项等,这些都是保险公司经营的大忌。
  从保监会摘录的对 浙商财险被重罚的原因,大家可以简单了解一下
  《中国保险监督管理委员会行政处罚决定书(保监罚〔2017〕50号)》
  从监管下发的处罚函看出浙商财险存在的五大问题,包括:未按规定办理再保险;未按照规定使用经批准或者备案的保险条款、 保险费率;未按规定提取准备金;聘任不具有任职资格的人员;内控管理未形成有效风险控制。
  而在违规运用保险资金方面,正如上面精算君提到的, 前海人寿已经受到了保监会非常严厉的处罚。另外新成立的 恒大人寿也曾因此被罚。
  在编制虚假资料的情况中,有如下情况值得消费者关注:电销人员以“自建号”、“手拨号”、添加不真实的被保险人联系电话等方式呼叫投保人或被保险人以外的第三人,编制虚假的承保录音资料,用于通过录音质检,甚至发生过在客户不知情的情况下承保出单。这正是泰康人寿在2017年吃到的一张罚单。
  除此之外,公司的治理,还包括核心高管人员的聘用和职业操守。保险企业聘任未取得任职资格的监事和高管,或者高管未有效履行管理责任,都将受到严惩。所以说,对于已经受聘的高管人员,自我约束更重要,违法违规始终会付出代价,就像2018年刚刚被处罚的三位总精算师,无论是迫于公司经营压力还是工作疏忽,精算君也是感到很可惜。
2. 产品设计不合规
  在2017年134号文的影响下,保监会对保险产品实施了史无前例的严格监管, 未按规定使用批准或者备案的保险条款、保险费率,这么明显的错误,保监会自然不会放任。其他与产品形态的问题,基本都已经在2017年完成整改,例如这次对2018年保险“开门红”业绩造成重要影响的两全险和年金险,首次 生存保险金给付应在保单生效满5年之后,且每年给付或部分领取比例不得超过已交保险费的20%。
  没想到,被强制延迟返还以后,保险公司为了弥补这类储蓄类产品的竞争力,竟然动了违规调整“现金价值”的心思。2018年刚下发的三张监管函,就直接针对三家保险公司的总精算师,认为他们在自家年金产品定价过程中,对于“现金价值曲线不平滑,不符合一般精算原理”的问题,存在严重疏忽。
  “交银康联人寿向我会报送备案的“交银康联交银优福添禧年金保险(B)”产品在计算现金价值时直接使用客户所交保费按不同退保年度设置不同的预定单利利率计算,变相突破了定价利率、预定费用率和发生率的约束,产品现金价值计算不合理,违反了一般的精算原理。不符合《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》第三十九条、《人寿 保险精算规定》第六条的规定。”?
- 保监罚〔2018〕1号
  “长城人寿向我会报送备案的“长城鑫城3号年金保险”产品在计算现金价值时,一是在使用定价利率计算保单年度末 保单价值准备金的基础上,在第5保单年度末及以后引入大于1的调整参数调节现金价值,变相突破了定价利率和预定费用率约束。二是拉平了不同年龄客户的现金价值,变相突破了发生率的约束。产品现金价值计算不合理,违反了一般的精算原理,不符合《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》第三十九条、《人寿保险精算规定》第六条的规定。”?
- 保监罚〔2018〕2号
  “农银人寿向我会报送备案的“农银金太阳年金保险(C款)”产品在计算第5保单年度末及以后现金价值时使用低于定价利率的贴现利率,变相突破了定价利率的约束,产品现金价值计算不合理,违反了一般的精算原理。不符合《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》第三十九条、《人寿保险精算规定》第六条的规定。”?
- 保监罚〔2018〕3号
  储蓄类年金产品,在产品设置和定价过程中,除了强调“高返还比例”和“快返还周期”外,很多公司还会强调“高现金价值”。但从来各家公司都是在监管规则进行高现价产品的设计。这次这三家公司竟然敢变相突破了规定,虽然说这样的产品设计能给消费者更好的保险利益,但却突破了监管底线,造成不正当竞争,保监妈妈自然不会答应。
 3. 电网销问题多
  市场越来越大,保险从业人员越来越多,但服务始终是各家公司的短板,尤其是各类 保险电销和网销平台,还是避不开处罚“重灾区”的名号。2017年保监会开出51张罚单中,涉及网销16张,涉及电销27张涉,合计40张罚单。
  电销违规的情况主要有:使用与事实不符的表述向投保人销售保单。对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况。向客户提供不实市场信息,夸大或虚假陈述保险产品,对与保险业务相关的法律、法规、政策作不实宣传,对保险产品销售门槛条件和价格变动作不实宣传,混淆保险业务和银行服务等。
  大如平安人寿、阳光人寿、泰康人寿、人保财险、国寿财险、太平财险,均因为电销违规吃到罚单。还有光大永明、 招商信诺、中信银行信用卡中心、 中美联泰、安盛天平。
  网销被处罚最多的公司还是财险公司,在车险销售过程中拒绝单独承保交强险。例如人保财险和其广东、上海等10个分公司都收到了罚单。
  另外,网销平台违规搭售保险也是常有的事,从去年的携程、途牛等旅游网站强制搭售保险产品被处罚,到2018年的神州租车公司被爆非法经营保险业务,种种怪象屡禁不止。 ? ? ?以上就是对于保险公司罚单为何开的相关解读,希望保险公司可以认识到错误,严格要求自己,只有这样保险行业才可以健康运行。
发布于 2021-04-11
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