保险公司理赔一直在拖怎么办

在笔者看来，理赔难问题的核心原因，归根结底在于业务人员的不专业，如果业务人员的专业度整体提升一个层次，理赔问题绝对会有大幅度的改善，以下是笔者根据多年经验，总结的理赔难的原因及注意事项。?原因1：单纯推销产品，不梳理并分析客户需求。这是最常见的现象，如同上面的案例，李先生没有得到理赔，完全是因为买错了保险，而不是保险本身的问题（含轻症保障的重疾险大部分是含有支架手术理赔的），就如同晚上想吃米饭，却发现昨天买的是电视，而不是电饭煲。?李先生的问题在于在购买的时候因为种种原因没有去详细了解，或者当做投资理财去增值，没有为自己做一份健康的保障计划。?其实这个问题也不能完全由保险公司的业务员承担，因为业务员的工作就是推销公司的一款或两款主打产品，没有更多的产品线去支持他们去给客户做全面的规划。?这就体现出像笔者这样的保险经纪人的价值，经纪人是以客户的角度，去帮助客户选择合适的产品，因此没有保险产品的局限性，A公司的产品不适合客户，完全可以给客户推荐B公司的产品，市场中百余家保险公司，总有一款是可以满足客户的，这也可以真正做到客观、中立。?原因2：保单设计不全面。从整体保障规划来看，包括人寿保障、健康保障、意外保障三大类，从大方面看，仅仅买了意外险，客户罹患重病肯定不能赔付，这是显而易见的。但更显示专业度的地方在于每一大类都会有保障细分，就拿健康类保障举例：?健康类常见的保障分为疾病类和医疗类（失能与护理还未发展成熟），这两个险种是完全解决不同问题的。?举例：王先生患肺炎住院1周，但仅购买重大疾病保险是不足的，因为重大疾病保险保障的疾病属于严重疾病（医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病）?如果想要保障更全面就一定搭配医疗险，来低于小病的风险，也可以弥补社保的不足（笔者一般建议搭配含自费项目报销的医疗险）?从更细化的层面来看，重疾险与重疾险之间也是有差异的，以冠心病为例，最常见的两种治疗方式是支架和搭桥，支架属于重疾险中的轻症，搭桥属于重症，因此要购买含轻症赔付的重疾险，但同样有轻症保障，对于支架手术有的产品就不予赔付，因此做全面保障规划的基础是专业度，更是对产品的了解，如果能做到这一点，才对客户负责。?原因3：带病投保/恶意隐瞒保险是一个逆选择很严重的产品，简单地说就是保险公司希望健康的人购买，而健康的人大多不会着急考虑买保险，而身有疾病或者有略有不适会很主动考虑保险，但保险公司不希望这类人群购买。?带病是否可以投保？答案是：完全可以，但是需要如实告知！?首先需要了解：保险合同的告知义务属于“询问告知”，就是说：投保单上列明问你的问题，你才需要回答，没有问你的，原则上可以不告知，但是列明的问题必须如实告知，否则有拒赔的风险！?理赔难其实并不都是保险公司的责任，也有客户自身的一些责任，更多的是不负责任的业务人员的误导。?就算是体重问题，如果自己的体重超出正常值太多，比如170cm，300斤，就要如实告知。根据《保险法》第16条来看：“投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费”，如实告知后，保险公司承保了，客户踏实，保险公司紧张；不如实告知，购买成功，保险公司踏实，客户紧张，而且到最后很有可能拒绝赔偿，就这么简单。?保险公司对于带病投保的处理办法：1、正常承保：这种情况非常幸运，将来如果出险，保险公司没有拒赔的理由。2、加费承保：身体不健康，就需要交稍微高一些的保费，这种情况也是幸运的，因为如果将来出险，保险公司依然没有拒赔的理由。3、责任免除：就是把告知部分的疾病排除在外，其他情况可以理赔。举例：客户患有甲状腺结节治愈，投保重大疾病保险，成功承保，但甲状腺类疾病会作为责任免除，将来发生这方面的疾病，不予理赔。4、延期承保：情况不算严重，但疾病刚刚痊愈或者痊愈时间不长，可能需要客户过一段时间（如半年、一年）再来投保，看当时的身体状况决定是否承保。5、拒绝承保：这种情况是最坏的，买不了保险了。?建议：投保单中的如实告知栏询问的，一定如实告知，避免将来拒赔的风险，哪怕买不了，因为隐瞒病情成功投保，将来赔不了，损失更大。?注：特别提醒避免社保卡滥用（现在一线城市管理已经很严格了，不会出现此类问题）举例：如果王先生把自己的社保卡那去给父亲治疗疾病，并开了一些治疗高血压的药品，这样就会在医院系统中留下王先生高血压的病情材料，因为高血压是如实告知的项目，而且会对是否承保有很大的影响，如果理赔时发现曾经治疗过高血压（即使不是自己，但也说不清楚了）就会有纠纷，甚至拒保，因为没有如实告知。

拖车费保险公司理赔和正常理赔的流程是没有太大的区别的，投保人发生事故之后向保险公司申请并提供拖车费发票、车辆维修发票、保单、银行卡等，事故责任认定书等，保险公司收到理赔信息之后就会对该事故进行核保，核保完成之后保险公司将理赔金额打入投保人账户。需要注意的是只有投保了车损险，且是为了减少被保险车辆的损失所支付的合理且必要的施救费用，则可以获得赔付，否则的话保险公司不予理赔。

1、协商调解：若保险公司迟迟没有没有给出理赔结论，那么可以先与保险公司取得联系，问明原因，进行协商。2、诉讼：如果与保险公司协商失败，可以直接向人民法院提起民事诉讼，也可以向银保监会投诉。3、如果向保险公司投诉后，保险公司依旧不处理的话，可以申请仲裁，由仲裁机构从中做出处理，裁决作出后，保险公司则需要按照仲裁协议执行。

报销。车辆只要在商业保险中投保了车损险和三者险，事故发生后拖车费用，相关保险公司都可以赔付。交通事故发生后，车辆的施救费用(拖车费)与事故有一定的因果关系，且合理，可以要求侵权人或保险公司支付车辆的救助费用(拖车费)。《中华人民共和国保险法》：第六十六条：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。只买了交强险和三者险拖车免费吗？只购买交强险，不能享受免费拖车服务。商业保险只购买了三者险，也不能享受免费拖车服务。只有商业险有购买车损险及三者险，才可以享受免费拖车服务。法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》，第十七条：国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设立道路交通事故社会救助基金。具体办法由国务院规定。第七十五条：医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

1、积极联系保险公司，催促保险公司，并收取证据联系保险公司有很多种方式，线上可以通过官网或手机APP联系网络客服进行催促；线下可以去保险公司的营业网点找到保险公司进行催促。2、可以向当地的银保监局或中国银保监会进行投诉在反复催促保险公司无果的情况下，作为投保人是可以向当地的银保监局分支机构进行现场投诉；或者拨打中国银保监会的电话进行投诉。

保险理赔拖延可以拨打保险公司的客服热线，提供自己的保单信息，以及理赔的情况，保险公司会督促保险分公司完成理赔，前提是保险分公司理赔拖延，这样保险总公司才能进行督促。也可以拨打12378电话进行投诉，这是银保监会的服务热线，这个机构有权对保险公司作出处罚，而且能有效保护用户的正当权益。同时，如果保险公司故意不赔付，也可以起诉保险公司。

我们在遇到保险公司不给理赔的情况下，首先需要我们和保险公司进行沟通，了解是因为什么原因导致不给我们进行理赔，如果是因为材料的问题，我们把相关的材料补充完整提交给保险公司就行。如果是由于保险公司故意或者恶意不进行理赔的，并且我们沟通也没有效果，我们可以向银保监会进行投诉，也可以提供相关的证据，向当地法院进行起诉，通过合法的途径来维护我们自身的合法权益。

1.与阳光保险公司进行沟通：首先，我们可以与阳光保险公司进行沟通，了解理赔进展情况，并提出自己的疑问和要求。通过积极的沟通，有助于推动理赔进程的顺利进行。2.寻求法律援助：如果与阳光保险公司的沟通无果，我们可以寻求法律援助。可以咨询专业的律师，了解自己的权益，并通过法律手段来解决理赔问题。3.投诉相关部门：如果阳光保险公司一直拖延理赔，我们可以向相关监管部门投诉，让监管部门介入调查，并促使阳光保险公司尽快解决理赔问题。