意外险是怎么赔付的

意外险保障意外医疗、意外伤残、意外身故三个方面，有的还有意外住院津贴。意外险怎么赔付，要分责任来看：意外身故：被保险人因为意外伤害致死的，按合同约定，一次性赔偿意外身故保险金。意外伤残：被保险人因为意外伤害造成残疾的，按合同约定以及伤残等级来赔偿意外伤残保险金。伤残等级一共分为10级，1级最严重，10级最轻，报销比例从100%-10%逐级递减：???意外医疗：被保险人因为意外伤害造成的合理医疗支出费用，由保险公司按照合同条款进行报销。意外住院津贴：如果因为意外事故导致的住院，意外险会额外每天给付一定的住院津贴，但有最多给付天数限制。

我们首先要知道，意外险保障意外医疗、意外伤残、意外身故三个方面，有的还有意外住院津贴。意外险怎么赔付，要分责任来看：意外身故：被保险人因为意外伤害致死的，按合同约定，一次性赔偿意外身故保险金。意外伤残：被保险人因为意外伤害造成残疾的，按合同约定以及伤残等级来赔偿意外伤残保险金。伤残等级一共分为10级，1级最严重，10级最轻，报销比例从100%-10%逐级递减。???意外医疗：被保险人因为意外伤害造成的合理医疗支出费用，由保险公司按照合同条款进行报销。意外住院津贴：如果因为意外事故导致的住院，意外险会额外每天给付一定的住院津贴，但有最多给付天数限制。

意外险的赔付分为以下三个主要部分：1、意外身故/全残：根据合同条款，赔付全部保额。2、意外伤残：除身故外，意外发生后经过180天的治疗，被保人身上仍有一定损伤，根据《人身保险伤残评定标准》根据伤残等级按比例进行赔付。3、意外医疗：由意外受伤而产生的合理治疗费用，按照合同约定予以赔付。请注意，对于意外险中的“意外”，指的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的四个条件同时满足的情况。过去很大一部分的理赔纠纷案件是由于人们对“意外”的理解和保险学上的“意外”存在差异导致的。因此，在购买和申请赔付意外险时，需要充分理解保险条款和了解相关规定。

意外险的赔付步骤如下：1、被保险人发生保险事故后，需要及时通知保险公司，进行报案。2、根据保险公司要求准备报销理赔资料，一般需要提供意外医疗费用发票、门诊病历本、住院医疗费用发票、出院小结、费用清单等。3、被保险人出院后，提交报销资料给保险公司，保险公司审核通过，则可将理赔金打入指定的银行账户中。需要注意的是，意外险的赔付情况包括意外身故/全残、意外伤残以及意外医疗。意外身故/全残的赔付金额通常是合同条款中规定的保额或约定保险金额。意外伤残的赔付金额则根据《人身保险伤残评定标准》按比例进行赔付。意外医疗的赔付金额则是根据实际发生的医疗费用按照合同约定予以赔付。此外，需要注意的是，不同的保险公司和不同的保险产品可能有不同的理赔流程和理赔要求，具体情况需要详细了解保险合同条款和理赔流程。

意外险的赔付方式如下：意外身故/全残：根据合同条款，赔付全部保额。意外伤残：除身故外，意外发生后经过180天的治疗，被保人身上仍有一定损伤，根据《人身保险伤残评定标准》根据伤残等级按比例进行赔付。意外医疗：由意外受伤而产生的合理治疗费用，按照合同约定予以赔付。

发生意外之后，也就是说当被保人出险非本意、突发的意外事故，此时被保人需要及时拨打120治疗，之后向保险公司报案。之后治疗之后携带相关的资料前往保险公司进行理赔，比如治疗费用单，个人有效证件等，再就是等待保险公司进行审核，审核完成之后，保险公司会在规定的时间内将金额打入被保人的账户，被保人身亡，将打入受益人的账户。

意外险的赔付主要根据保险合同约定的条款进行，一般来说，赔付的范围和方式主要包括以下几个方面：1.意外身故赔付：如果被保险人因意外伤害导致身故，保险公司会按照合同约定一次性赔付死亡保险金。这通常是保险金额的全部。2.意外残疾赔付：如果被保险人因意外伤害导致残疾，保险公司会根据残疾程度分级给付残疾保险金。赔付金额会根据残疾等级来确定，通常是保险金额的一部分。3.意外医疗赔付：如果被保险人因意外伤害需要支付医疗费用，保险公司会根据保险合同规定和实际医疗费用来赔付医疗保险金。需要注意的是，医疗赔付通常有一定的限额，并且可能受到社保等其他因素的影响。4.停工给付：如果被保险人因意外伤害暂时丧失劳动能力不能工作，保险公司会给付停工保险金。这个赔付是根据被保险人的实际收入损失来计算的。除了以上几种常见的赔付方式外，不同的意外险产品可能还包括其他特定的赔付条款和条件。例如，一些保险合同可能还包括对丧葬费、遗体遣返费用等的赔偿。需要注意的是，意外险的赔付受到保险合同的详细条款约束。不同的保险公司和产品可能有不同的规定，因此在购买意外险前，应仔细阅读保险合同并了解清楚各项赔付条款。此外，还有一些情况下保险公司可能不承担赔付责任，如投保人对被保险人的故意杀害或伤害、被保险人自杀或故意犯罪等行为导致的伤害或死亡。这些免责条款也会在保险合同中明确列出。总的来说，意外险的赔付是根据保险合同约定的条款来进行的，具体赔付方式和金额需依据合同条款确定。在购买意外险时，应充分了解并比较不同产品的赔付条款和保障范围，以选择最适合自己需求的保险产品。

意外险的赔付流程通常包括以下几个步骤：1.报案通知：当遭受意外伤害时，被保险人或受益人需要及时联系保险公司，并向他们报案。这一步骤是确保保险公司能够及时了解事故情况，并启动赔付程序的关键。2.理赔申请：在报案后，保险公司将指导填写理赔申请表格。这份表格是申请赔付的重要依据，需要详细填写事故经过、受伤情况等信息，并提供相关证明材料。3.赔偿审核：保险公司会对提交的理赔申请进行审核。审核过程中，保险公司将核实事故的真实性、被保险人的身份以及保险条款的适用性等情况。必要时，保险公司可能会进行现场查勘或要求提供进一步的证明材料。4.赔偿决定：在完成审核后，保险公司将根据保险合同的约定和相关法律法规对赔偿进行决定。如果事故符合保险责任范围，保险公司将计算出应赔付的金额，并通知被保险人或受益人。5.赔付款项：一旦赔偿决定达成，保险公司将尽快向被保险人或受益人支付赔付款项。这笔款项将用于弥补因意外伤害而造成的经济损失。需要注意的是，意外险的赔付范围和条件在保险合同中都有明确规定。通常，意外险会覆盖因外部因素、突发性事故、被保险人未预知的事故以及非疾病引起的事故所造成的身体伤害。然而，具体的赔付项目和限额会因不同的保险产品而有所差异。因此，在购买意外险时，建议仔细阅读保险合同，了解清楚保险责任和赔付条款。