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一腔浓烈
住院惠辽保并不直接报销。惠辽保的理赔有线上快赔流程和线下理赔流程。
线上快赔流程主要适用于医保目录内个人自付合规住院医疗费用、医保目录外个人自费合理住院医疗费用。被保险人出院经基本医疗保险结算后,会自动触发理赔申请,累积赔付金额超过起付线时,将会有短信通知用户。
线下理赔流程同样适用于医保目录内个人自付合规住院医疗费用、医保目录外个人自费合理住院医疗费用,以及十八周岁以上已确诊苯丙酮尿症人群费用保障责任。具体流程包括线上报案、提交材料和完成理赔等步骤。
在理赔过程中,需要注意不同疾病的报销规则和免赔额等限制。例如,社保内医疗费用扣除1.8万免赔额后,剩下的按70%报销,最高可报200万;社保外医疗费用扣除1.8万免赔额后,剩下的按40%报销,最高报销100万。特定既往症(如恶性肿瘤、心脑血管类疾病等)的报销规则可能有所不同,具体以保险合同条款为准。
以上信息仅供参考,如有需要,建议您查阅惠辽保官方发布的信息或咨询保险公司工作人员。
发布于
2024-06-07
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