沪惠保保险范围

“沪惠保”的保险范围主要包括以下几个方面：

1.住院自费医疗费用：在保险期间内，被保险人因疾病或意外伤害在当地二级及以上医保定点医院普通住院部住院治疗，所产生的合理且必须并经上海基本医保结算的住院自费医疗费用（包括上海市基本医保规定的自费项目和上海市基本医保支付标准规定的自费部分），超过2万元的部分，非既往症人群可赔付70%，既往症人群可赔付50%，最高赔付额可达100万元。

2.国内特定高额药品费用：在保险期间内，被保险人经上海市二级及以上医院的指定专科医生诊断为特定疾病并开具处方，在上海市医院门诊或当地基本医保定点药店购买符合《国内特定高额药品目录》支付范围内的药品费用，非既往症人群可赔付70%，既往症人群可赔付30%，最高赔付额可达100万元。《国内特定高额药品目录》收录药品的适应症可能有所更新，具体以“沪惠保”官方公布信息为准。

3.质子重离子医疗保险金：在保险期间内，被保险人因恶性肿瘤在上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构内接受质子重离子治疗的，所产生的合理且必要的定位及制定放疗计划费用，以及实施质子、重离子放射治疗费用（不包括床位费、化疗费等其他费用），非既往症人群和既往症人群均可赔付70%，最高赔付额可达30万元。

4.海外特殊药品费用：在保险期间内，被保险人在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的，合同约定的海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区特定药品费用，非既往症人群可赔付70%，既往症人群不予赔付，最高赔付额可达30万元。

5.CAR-T治疗药品费用：保险期间内，被保险人经上海市二级及以上医院的指定专科医生诊断为特定疾病（包含上海基本医保内淋巴瘤），且符合CAR-T治疗指征，在CAR-T治疗指定医院进行CAR-T治疗，在CAR-T治疗指定医院购买和使用约定度星形细胞肿瘤患者的复发难治性大B细胞淋巴瘤（LBCL）成人（≥18周岁）伴或不伴主要肿块、慢性淋巴细胞白血病小分子口服药；必须且合理的该药品费用，（不包含治疗发生的其他费用，如神经系统相关疾病、感染及并发症等）可全额赔付，最高赔付额度可达50万元。

请注意，“沪惠保”的保险范围和赔付比例可能会根据具体情况有所调整，建议直接查阅“沪惠保”官方发布的最新信息以获取最准确的内容。