先天性心脏病太平洋蓝医保能不能报

先天性心脏病不可以购买重疾险，因为患有先天性心脏病的人不是标准体，不符合重疾险产品的健康告知，所以患有先天性心脏病的人不可以购买重疾险产品。而在此也要提醒一下大家，所有的重疾险产品的健康告知中都会询问被保险人是否患有先天性心脏病，而面对这种问题时，投保人必须要如实回答被保险人患有先天性心脏病。如果没有如实回答被保险人患有先天性心脏病，那么根据合同约定，投保人故意不履行如实告知义务的，保险公司对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险公司对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可以退还保险费。

很多人以为住院了，通过医保报销就好，不过实际并非如此。比如我查阅到《唐山市城镇职工基本医疗保险实施办法》的免责条款：第五十三条 下列医疗费用不纳入职工医保基金支付范围：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在国外以及港、澳、台地区就医的；违法犯罪，打架斗殴，自伤、自残、自杀（精神病患者除外）吸毒，酗酒，戒烟，戒毒等及上述原因造成的伤残、后遗症；非病理性整容、矫形及纠正非先天性生理缺陷的。按有关政策规定不予支付的其他情况。上面的所有情况，都是无法通过医保报销的，普通人最容易遇到的就是应该由第三人负担的，也没办法通过医保报销。比如走在路上，不幸飞来横祸被车撞了，如果司机没有赔偿能力，那么医药费是无法走医保报销的流程，只能自己全部自费了。那是不是这种情况就真的不能走医保报销了呢？本着求真态度，深蓝君查阅了多地医保政策发现，部分城市对于第三人负担的特殊情况，是可以申请医疗保险先行支付的。由于每个城市的规则不同，审核流程也会不一样。

很多人以为住院了，通过医保报销就好，不过实际并非如此。比如我查阅到《唐山市城镇职工基本医疗保险实施办法》的免责条款：第五十三条?下列医疗费用不纳入职工医保基金支付范围：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在国外以及港、澳、台地区就医的；违法犯罪，打架斗殴，自伤、自残、自杀（精神病患者除外）吸毒，酗酒，戒烟，戒毒等及上述原因造成的伤残、后遗症；非病理性整容、矫形及纠正非先天性生理缺陷的。按有关政策规定不予支付的其他情况。上面的所有情况，都是无法通过医保报销的，普通人最容易遇到的就是应该由第三人负担的，也没办法通过医保报销。比如走在路上，不幸飞来横祸被车撞了，如果司机没有赔偿能力，那么医药费是无法走医保报销的流程，只能自己全部自费了。那是不是这种情况就真的不能走医保报销了呢？本着求真态度，深蓝君查阅了多地医保政策发现，部分城市对于第三人负担的特殊情况，是可以申请医疗保险先行支付的。由于每个城市的规则不同，审核流程也会不一样。

太平洋蓝医保是太平洋保险推出的一款医疗保险产品，具有以下几个优点：（1）保障范围广泛：太平洋蓝医保可覆盖住院、门诊、特殊门诊、门诊手术等多种医疗场景，为投保人提供全面的医疗保障。（2）保费相对较低：太平洋蓝医保的保费相对较低，且采用灵活的保障计划设置，投保人可以根据自己的需求选择适合自己的保障方案。（3）理赔流程简单：太平洋蓝医保的理赔流程相对简单，只需要提供相关的医疗证明和理赔申请即可进行理赔。当然，太平洋蓝医保也存在一些不足之处。例如，部分门诊费用的报销比例较低，投保人需要根据自己的实际情况选择适合自己的保障计划。如果您对太平洋蓝医保还有其他疑问，可以通过太平洋保险官网或APP进行查询或咨询。

整体看下来，蓝医保·终身防癌医疗险的表现还是不错的，保障很全面，除了基础的癌症住院保障之外，还有外购药和质子重离子保障，最关键的是，这款产品终身保证续保，保证稳定。产品的投保限制较为宽松，最高支持70周岁的用户投保，就算是5-6类职业也是可以投保的。另外，如果在蓝医保·终身防癌医疗险指定的125家医院当中进行治疗，符合条件下是可以100%报销的。相较于很多仅支持30-90家指定医院的产品来说，就医范围会更广一些。我们也给大家整理出了蓝医保·终身防癌医疗险的几个亮点，如下：1、可以抵税目前市面上，具备抵税功能的医疗险较少，但是蓝医保·终身防癌医疗险作为一款税优健康险，无论是给自己投保还是给家人买，都可以用来抵税。如果是父母已经买不到百万医疗险的话，蓝医保·终身防癌医疗险就是一个很不错的选择，可以给父母一份保障，自己还能抵扣部分的税款。值得注意的是，蓝医保·终身防癌医疗险每年抵扣额度的上限为2400元，但长期积累下来，也是一个很可观的数值了。2、外购药保障写进合同对于癌症患者来说，外购药保障是非常重要的，而蓝医保·终身防癌医疗险的外购药保障是直接写进条款的，同样是终身保证续保。市面上很多的防癌医疗险，外购药保障都是1年期，而且不保证续保的，一旦产品停售就不能买了。蓝医保·终身防癌医疗险的外购药保障，社保外用药100%报销，社保内用药，经过社保报销后，部分药品也可以100%报销，未经过社保报销的话，会按照60%报销，报销的规则也是很友好的。另外，产品质子重离子保障也是写进主险保障的，同样是终身保证续保，这一点相较于大部分的同类产品，都更加友好。另外，蓝医保·终身防癌医疗险还有就医绿通、费用垫付等实用的增值服务，出险的时候，可以在一定程度上提升就医体验。蓝医保·终身防癌医疗险的保费也并不贵，例如30岁的朋友，有社保的话首年只需要159元的保费，还是很便宜的。但是年龄越大，保费就会越贵，这也是为什么我们建议大家，买保险要趁早的原因。

先天性心脏病患者投保时，通常需要经过保险公司的核保流程。以下是一些一般性的建议：1.选择合适的险种：先天性心脏病患者可能面临一些投保限制，但并非所有险种都无法投保。例如，一些意外险、年金险等可能对健康要求相对较低，可以作为考虑的选项。然而，具体可投保的险种还需根据患者的具体病情和保险公司的规定来确定。2.如实告知健康状况：在投保时，患者应如实告知自己的健康状况，包括先天性心脏病的病情、治疗情况、目前身体状况等。这有助于保险公司做出准确的核保决策。3.提供相关证明材料：为了证明自己的健康状况，患者可以提供相关的医疗证明材料，如病历、检查报告等。这些材料有助于保险公司了解患者的病情和健康状况。4.关注保险条款：在投保前，患者应仔细阅读保险条款，了解保险责任、免责条款等内容。这有助于避免在理赔时出现纠纷。需要注意的是，不同的保险公司和不同的险种可能有不同的核保标准和规定。因此，先天性心脏病患者在投保前应咨询专业的保险顾问或保险公司，了解具体的投保要求和流程。同时，患者也应根据自己的实际情况和需求来选择合适的险种和保险公司。

太平洋蓝医保是一款由太平洋健康保险公司承保的百万医疗险产品。以下是对该产品的综合评价：优点：1.保证续保20年：这是蓝医保的一大亮点，无论在这期间身体出现异常、发生理赔还是产品下架，都不会影响续保，为投保人提供了长期稳定的保障。2.保障全面且保额充足：蓝医保的保障范围涵盖了住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前后门急诊等，保证续保期间内累计保额高达800万，足以应对大部分医疗费用。3.外购药保障全面：蓝医保升级后，外购药覆盖159种院外进口药和3种Car-T免疫疗法特效药，且保证续保20年，写进合同中，为投保人提供了更全面的药物保障。4.增值服务实用：蓝医保提供了包括重疾绿通、医疗垫付、特药服务等在内的多项增值服务，这些服务能够在关键时刻为投保人提供便利和帮助。5.价格相对亲民：对于30岁左右的成年人来说，蓝医保的首年保费相对较低，且家庭多人同时投保还能享受保费折扣优惠。缺点及注意事项：1.等待期较长：蓝医保的等待期为90天，相比部分等待期只有30天的百万医疗险产品来说，略显不足。等待期内出险通常无法获得赔付，因此较长的等待期对投保人来说增加了一定的风险。2.55岁以上人群投保需体检：虽然蓝医保支持65岁投保，但55岁以上的人群想要购买则需要体检。这可能会导致部分因身体指标异常而无法通过体检的投保人无法购买该产品。3.费率可调整：虽然目前蓝医保的保费相对较低，但未来存在涨价的风险。这是长期百万医疗险的通病，投保人需要做好相应的保费预算和规划。综上所述，太平洋蓝医保在保障范围、保额、外购药保障以及增值服务等方面表现出色，但同时也存在等待期较长、55岁以上人群投保需体检以及费率可调整等不足。投保人在选择该产品时需要根据自身需求和实际情况进行权衡和考虑。

对于先天性心脏病患者来说，购买保险确实会有一定的限制，因为许多保险计划可能不会覆盖已知存在的健康问题。然而，还是有一些保险选项可以考虑：1.国家基本医疗保险：这是最基本也是最重要的保险，因为它通常会覆盖因先天性心脏病而产生的医疗费用。基本医疗保险是国家提供的社会保障，对参保人的健康状况没有限制，因此先天性心脏病患者可以参保并获得相应的医疗保障。2.意外险：意外险通常不需要健康告知，因此先天性心脏病患者可以考虑购买。但请注意，意外险主要保障因意外伤害导致的事故，不涵盖疾病相关的医疗费用。3.特定健康保险计划：一些保险公司可能为患有先天性疾病的人提供特定的健康保险计划。这些计划可能会覆盖特定的医疗费用，如手术、药物等。但需要注意的是，不同的保险公司对先天性疾病的定义和保障范围可能有所不同，因此最好咨询多家保险公司以了解详情。4.惠民保或税优健康险：这些保险产品通常可以带病投保，对于先天性心脏病患者来说可能是一个选择。但具体保障范围和理赔条件还需根据产品条款来确定。总的来说，对于先天性心脏病患者来说，购买保险时需要仔细阅读保险合同和条款，了解保险的具体保障范围和除外责任。同时，建议咨询专业的保险顾问或经纪人以获取更准确的建议和信息。请注意，以上建议仅供参考，并不能替代专业保险咨询。在购买任何保险产品之前，请务必咨询专业人士的意见。