好医保会查门诊病历吗

消费者投保人需要如实告知健康状况，保险公司不会去查被保险人的既往病史、门诊病历等，若是被保险人带病投保，保险公司可能会拒绝理赔。不过，被保险人出险申请理赔，保险公司会核查被保险人既往病史、门诊病历等。目前，各大保险公司都采用的是“轻核保，重理赔”，若想顺利获得理赔，不要带病投保。

一般人们去投保的时候，保险公司都会向投保人提出一些规定。那么，买保险会查病历吗？买保险是否会查病历，主要就得看你投保的那家保险公司的规定。有的是需要查病历的，而有的是不需要查的。除此之外，还与你购买的保险险种有关。但无论如何，保险公司是有权去查你的病历的，保险法赋予了保险公司查病历的资格。不过通常情况下，买保险都是不会查病历的，因为一般投保人在买保险时都需要如实告知。但在理赔的时候，保险公司可能会去查被保险人的病历，以核定客户是否具备理赔条件。当然，也有的保险公司非常严格，在客户投保人寿保险，尤其是健康保险的时候，不仅会要求客户进行健康告知，还会对客户的身体健康状况、以往病史进行核查。而因为大多数保险公司都与医院有联网，所以基本都是通过医疗系统的全国联网查的。除此之外，也会要求一些客户进行体检。

保险公司如果需要进行调查的话，是会查门诊病历的。一般来说，被保险人出险后，如果保险公司对案件有疑虑，比如出险金额过大、刚刚投保不久就出险等，那么保险公司大多会委托专业的第三方调查机构进行调查，其调查方式包括但不限于：在被保险人户籍所在地和居住地的医疗机构调查门诊病历、住院史、诊疗史；在医保服务中心调查被保险人的医保使用记录；在体检中心调查被保险人的体检记录等。

保险公司理赔会查门诊病历，一般来说，保险公司理赔会结合实际情况，通过以下渠道对被保险人的就医相关信息进行查询：综合查勘，也就是从被保险人症状着手，结合投保时间，考虑曾用名和相似名以及年龄和相同诊断等进行综合调查，对于患者的门诊记录、B超、CT、血尿常规等检查报告进行收集调查，另外，还会向被保险人邻居同事等进行了解；政府医疗机构，包括村卫生站，疾控中心，计生委等；保险公司之间的理赔数据互通共享；当地体检机构调查；社保中心打印被保险人的购药记录和就诊记录；面谈；委托第三方调查机构进行调查等。

保险公司有可能会查看门诊病历。在投保健康险时，为了防止有病的人投保，保险公司通常要求被保险人提供健康告知，以了解其身体状况。在理赔审核阶段，保险公司会严格调查被保险人的既往病史和就诊记录。只要是在合法医院做的记录，都是可以被查到的。

在意外保险的理赔过程中，保险公司通常会进行一定的调查来核实保险事故的真实性和被保险人的受伤情况。这其中包括查看相关的医疗记录，如门诊记录、住院记录、诊断报告等。门诊记录是医疗行为的重要凭证，能够反映被保险人在事故发生后接受医疗诊治的情况。因此，在意外保险理赔时，保险公司可能会要求提供门诊记录，以便更全面地了解事故经过和伤者的具体状况。然而，需要注意的是，保险公司查看门诊记录并不意味着他们会无条件地获取个人的所有医疗信息。他们通常只会在合理和必要的范围内进行调查，以确保理赔的公正性和准确性。同时，被保险人在提供相关信息时也应保护自己的隐私权，确保个人信息的安全。总的来说，意外保险在理赔过程中可能会查看门诊记录，但这是在合法、合规且必要的前提下进行的。

买保险前，保险公司通常会对投保人进行一定的风险评估，这包括评估投保人的健康状况。在这个过程中，保险公司可能会要求投保人提供健康告知，即投保人需要如实告知自己的健康状况、患病史等信息。在某些情况下，保险公司可能会要求投保人提供病历、体检报告等相关资料，以便更全面地了解投保人的健康状况。这些信息有助于保险公司评估风险，并决定是否接受投保以及保费的定价。但需要注意的是，不同的保险公司和不同的保险产品对风险评估的要求可能有所不同。一些保险产品可能不需要提供病历等详细资料，而只需要投保人进行简单的健康告知。因此，在购买保险前，建议仔细阅读保险产品的相关条款和规定，了解所需提供的资料和要求，以便顺利完成投保过程。同时，投保人也应该如实告知自己的健康状况和患病史等信息，避免在理赔时因隐瞒信息而产生纠纷。

保险公司查询门诊病历的时间范围主要取决于其内部规定和核保需求。通常，保险公司会关注被保险人过去一段时间内的健康状况，以评估风险和制定保险方案。这个时间范围并不是固定的，但一般来说，保险公司会查看过去5年内的门诊记录。1.常规查询时间范围：5年内。这是因为医疗机构一般会保存患者5年内的门诊记录，超过5年的记录大多会被删除。同时，5年内的门诊记录能够较好地反映被保险人的近期健康状况。2.查询目的：保险公司查看门诊记录的主要目的是为了了解被保险人的健康状况，以便更准确地评估风险和制定保险方案。在投保时，健康告知中会询问被保险人过去一段时间内的健康状况和就医情况，包括门诊记录。3.特殊情况：如果保险公司对被保险人的健康状况有疑虑，或者理赔金额较大、投保时间不久就发生理赔等情况，保险公司可能会扩大查询时间范围，甚至委托专业的第三方调查机构进行调查。综上所述，虽然具体时间范围可能因保险公司和具体情况而有所不同，但一般来说，保险公司会查看过去5年内的门诊记录以评估被保险人的健康状况。在投保时，被保险人应如实告知自己的健康状况和就医情况，以避免后续理赔纠纷。