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老黄

国泰全能宝少儿门急诊住院医疗险的条款介绍如下:

一、产品基本信息

承保对象:28天-17周岁的少儿

医院范围:二级及二级以上公立医院普通部

二、主要保障内容

意外身故、伤残:

最高赔付额度:20万

意外医疗:

赔付限额:2万

报销范围:社保内

免赔额:0免赔

赔付比例:经社保100%;未经社保60%

疾病住院医疗:

赔付限额:2万

报销范围:社保内

免赔额:0免赔

赔付比例:经社保100%;未经社保60%

疾病门急诊医疗:

赔付限额:1万

报销范围:社保内

免赔额:100元/次(同一疾病7天内连续治疗算一次就诊)

赔付比例:经社保100%;未经社保60%,单日限额500元

意外创伤性牙齿修复医疗/意外微创美容缝合医疗:

各2万

报销范围:不限社保

赔付比例:社保内经社保100%,未经社保60%;社保外30%

少儿特定疾病保险金:

赔付限额:10万

等待期:90天后

保障疾病种类:12种特定少儿疾病,包括白血病、淋巴瘤等

预防接种医疗:

赔付限额:2万

医疗包含:预防接种一般反应、预防接种异常反应及偶合症

报销范围:不限社保

免赔额:100元/次

赔付比例:社保内经社保100%,未经社保60%;社保外100%报销

预防接种身故伤残/预防接种失效身故:

赔付限额:各20万

三、其他特点

等待期:疾病门诊为15天,疾病住院/特疾为90天;意外及续保无等待期。

报销范围、免赔额、赔付比例等具体细节以合同条款为准。

国泰全能宝少儿门急诊住院医疗险的保障内容较为全面,涵盖了意外、疾病、预防接种等多个方面,为少儿提供了全面的医疗保障。但请注意,该产品不能报销自费药品,且部分保障项目有免赔额和赔付比例限制。在购买前,建议仔细阅读合同条款,确保了解保险责任、免责条款、理赔流程等关键信息。

发布于 2024-06-28
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