国泰全能宝少儿门急诊住院医疗险的条款介绍如下:
一、产品基本信息
承保对象:28天-17周岁的少儿
医院范围:二级及二级以上公立医院普通部
二、主要保障内容
意外身故、伤残:
最高赔付额度:20万
意外医疗:
赔付限额:2万
报销范围:社保内
免赔额:0免赔
赔付比例:经社保100%;未经社保60%
疾病住院医疗:
赔付限额:2万
报销范围:社保内
免赔额:0免赔
赔付比例:经社保100%;未经社保60%
疾病门急诊医疗:
赔付限额:1万
报销范围:社保内
免赔额:100元/次(同一疾病7天内连续治疗算一次就诊)
赔付比例:经社保100%;未经社保60%,单日限额500元
意外创伤性牙齿修复医疗/意外微创美容缝合医疗:
各2万
报销范围:不限社保
赔付比例:社保内经社保100%,未经社保60%;社保外30%
少儿特定疾病保险金:
赔付限额:10万
等待期:90天后
保障疾病种类:12种特定少儿疾病,包括白血病、淋巴瘤等
预防接种医疗:
赔付限额:2万
医疗包含:预防接种一般反应、预防接种异常反应及偶合症
报销范围:不限社保
免赔额:100元/次
赔付比例:社保内经社保100%,未经社保60%;社保外100%报销
预防接种身故伤残/预防接种失效身故:
赔付限额:各20万
三、其他特点
等待期:疾病门诊为15天,疾病住院/特疾为90天;意外及续保无等待期。
报销范围、免赔额、赔付比例等具体细节以合同条款为准。
国泰全能宝少儿门急诊住院医疗险的保障内容较为全面,涵盖了意外、疾病、预防接种等多个方面,为少儿提供了全面的医疗保障。但请注意,该产品不能报销自费药品,且部分保障项目有免赔额和赔付比例限制。在购买前,建议仔细阅读合同条款,确保了解保险责任、免责条款、理赔流程等关键信息。