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封杜翩翩

普惠健康保医疗险是一种旨在为广大民众提供全面医疗保障的保险制度。以北京普惠健康保为例，其保障范围广泛，主要包括以下几个方面：

1.医保目录内住院和门诊个人自付医疗费用：这部分保障涵盖了被保险人在医保定点医疗机构住院和门诊治疗时，产生的符合医保目录内的个人自付医疗费用。保额为100万元/年，免赔额与北京市基本医疗大病保险起付标准金额一致。给付比例为健康人群80%，特定既往症人群40%。

2.医保目录外住院个人自费医疗费用：该保障针对被保险人在医保定点医疗机构住院治疗时，产生的医保目录外的个人自费医疗费用。保额为100万元/年，免赔额为1.5万元（特定既往症人群免赔额2万元）。给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%。

3.百种海内外高额特药费用：这部分保障包括国内特药和国外特药。国内特药指在医保定点医疗机构门诊或药店购买的特定药品，而国外特药则指在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品。两者合计保额为100万元/年，且免赔额为0元。给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%。

总的来说，普惠健康保医疗险为参保人提供了基本医保目录内外以及特药等多层次的保障，旨在减轻患者的经济负担，提高就医的便利性，并确保患者能够得到及时有效的治疗。

请注意，以上内容仅供参考，具体保障范围和赔付比例可能因地区和产品而异。在购买前，请务必仔细阅读保险合同和条款，以了解产品的详细信息和保障范围。

发布于 2024-08-31
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