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梅梅

普惠健康保主要提供以下保障:

1.医保内保障:普惠健康保在医保目录内的保额为100万元。当个人在医保目录内的项目及药品等经过社保报销后,剩余需要自付并超过免赔额的部分,最高可以报销100万元。健康人群的报销比例为80%,而特定既往症人群的报销比例为40%。免赔额与北京基本医疗大病保险的起付标准一致,该标准在2023年为30404元。

2.医保外保障:对于医保目录外的药品或治疗项目,普惠健康保同样提供100万元的报销额度。健康人群在这部分的免赔额为1.5万元,报销比例为70%。特定既往症人群的免赔额为2万元,报销比例为35%。

3.特药责任:普惠健康保还涵盖特定药品的保障,包括35种国内特药和65种在海南博鳌乐城机构就诊并开具的海外特药。这部分的保额为50万元,且免赔额为0元。健康人群可以报销60%,而特定既往症人群可以报销30%。

此外,普惠健康保还提供了一系列健康服务,包括但不限于就医陪护、居家康复、机构服务、生活照料等。这些服务旨在进一步提升参保人的健康体验和生活质量。

总的来说,普惠健康保通过覆盖医保内外的医疗费用以及特定药品费用,为参保人提供了全面的医疗保障。同时,其较低的投保门槛和丰富的健康服务也使得该产品更加贴近普通民众的需求。

发布于 2024-09-01
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