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“临沂保”作为一款普惠型补充医疗保险,受到了广泛关注。以下是关于“临沂保”69元保险保障内容的详细解答:
“临沂保”69元保险主要提供以下保障:
1.住院医疗费用保障:在保险期间内,被保险人因疾病或意外发生的,经医保定点医院诊断并接受住院治疗(包含门慢、门特)所产生的医疗费用,经临沂市医疗保险报销后剩余的个人自付部分,可以获得一定比例的报销。具体报销比例为:无既往症患者按80%比例报销,既往症患者按30%比例报销。此项保障的年度最高报销额度为100万元。
2.高额药品费用保障:被保险人经指定医院的专科医生诊断并开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《临沂保特定高额药品目录》的药品并在限定支付范围内发生的费用,也可以获得一定比例的报销。具体报销比例为:无既往症患者按80%比例报销,既往症患者按30%比例报销。此项保障的年度最高报销额度同样为100万元。
此外,“临沂保”还可能包含其他保障责任,如罕见病药品费用保障等,具体以保险合同条款为准。
需要注意的是,“临沂保”的报销是基于被保险人已经参加了临沂市基本医疗保险的基础之上的,且各项保障责任均有相应的年免赔额。在报销时,需要先扣除免赔额后,再按照规定的比例进行报销。
总的来说,“临沂保”69元保险为临沂市民提供了较为全面的医疗保障,涵盖了住院医疗费用和高额药品费用等多个方面。
发布于 2024-10-12
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