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国泰全能宝少儿门急诊住院医疗险是一款专为少年儿童设计的医疗保险产品。以下是对该产品的详细介绍:

一、投保规则

投保年龄:28天至17周岁。

保障期间:1年。

缴费方式:一次性缴清。

等待期:疾病门诊15天,疾病住院90天,意外及续保无等待期。

二、保障内容

1.意外身故、伤残:最高赔付额度为20万。

2.意外医疗:赔付限额为2万,报销范围限定在社保内,免赔额为0。赔付比例根据是否经过社保报销而有所不同,经社保报销后赔付比例为100%,未经社保报销赔付比例为60%。

3.疾病住院医疗:赔付限额为2万,报销范围同样限定在社保内,免赔额也为0。赔付比例与意外医疗相同。

4.疾病门急诊医疗:赔付限额为1万,有15天的等待期。免赔额为每次就诊100元(同一疾病在7天内的连续治疗算一次就诊),赔付比例同样根据是否经过社保报销而有所不同,且单日限额为500元。

5.意外创伤性牙齿修复医疗/意外微创美容缝合医疗:各提供2万的保额。报销范围不限社保,赔付比例在社保内经社保报销为100%,未经社保报销为60%;在社保外为30%。

6.少儿特定疾病保险金:针对12种特定少儿疾病提供10万的保额,等待期为90天。

7.预防接种医疗:提供2万的保额,涵盖预防接种一般反应、预防接种异常反应及偶合症。报销范围不限社保,免赔额为每次100元,赔付比例在社保内经社保报销为100%,未经社保报销为60%;在社保外为100%。

8.预防接种身故伤残/预防接种失效身故:各提供20万的保额。

三、产品特点

保障全面:涵盖意外、疾病、预防接种等多个方面,为少儿提供全面的医疗保障。

报销灵活:部分保障项目报销范围不限社保,且赔付比例根据是否经过社保报销进行调整。

专注少儿健康:针对少年儿童常见的疾病和意外情况提供专门保障,更符合少儿医疗需求。

请注意,以上信息仅供参考,具体条款内容可能因产品版本、地区等因素而有所差异。在购买前,请务必仔细阅读保险合同中的相关条款和细则。

发布于 2024-10-31
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