爱意康悦医疗保险的保障内容主要包括以下几个方面:
1.一般医疗费用保险金:这项保障的年限额为100万元。它涵盖了住院医疗费用、特殊门诊治疗费用、住院前后门(急)诊医疗费用以及门诊手术医疗费用。
2.重大疾病医疗费用保险金:针对120种重大疾病,提供年限额120万元的保障。这包括重大疾病住院医疗保险、重大疾病特殊门诊医疗保险金、重大疾病住院前后门诊急诊医疗费用以及重大疾病门诊手术医疗保险金。
3.CAR-T医学治疗医疗费用金:这项保障涵盖了已上市的两种CAR-T药品(奕凯达和倍诺达)的费用。保障范围包括CAR-T医学治疗的相关费用,如床位费、膳食费、药品费、诊疗服务费等。
4.质子重离子放射治疗医疗费用金:在上海质重和武威重离子医院接受质子重离子放射治疗时,相关医疗费用可以得到保障。这包括治疗过程中的床位费、膳食费、药品费等。若通过社保结算,给付比例为100%,未通过社保结算则为60%。
5.年度免赔额:该保险产品设定了1万元的年度免赔额,这意味着在一年内,被保险人需要自行承担前1万元的医疗费用,超过部分才能得到保险赔付。
此外,爱意康悦医疗保险还可能提供其他附加保障和增值服务,如院外特定药品费用保险金、住院垫付、就医绿通等,这些具体内容可能会因产品版本或投保时选择的不同而有所差异。
总的来说,爱意康悦医疗保险提供了一般医疗和重大疾病医疗的全面保障,并涵盖了先进的医疗技术如CAR-T和质子重离子治疗的费用。同时,通过社保结算可以获得更高的赔付比例。