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厦门惠厦保年度免赔额是指在一年保险期间内,被保险人需要自行承担的费用部分,即保险公司不予赔付的金额。具体来说:
1.免赔额的作用:免赔额是保险公司为了控制风险和降低成本而设定的一种条款。它可以在一定程度上减少小额赔付的数量,从而降低保险公司的运营成本。同时,免赔额也可以促使被保险人更加谨慎地处理风险,减少不必要的损失。
2.惠厦保的免赔额规定:根据惠厦保的保险合同约定,各项责任有不同的免赔额。例如,医保范围内门诊自付医疗费的免赔额可能为2万元(既往症2.5万元);医保范围内住院自付医疗费与特定自费药品费用共享免赔额,可能也为2万元(既往症2.5万元);医保范围外住院自费医疗费的免赔额同样为2万元(既往症2.5万元)。这些免赔额是保单年度内累计计算的,而不是每次报销的费用都要超过免赔额。
3.免赔额的计算方式:在惠厦保保障期间内,多次累计的可报销金额达到免赔额后,在符合赔付条件的情况下,扣除年度免赔额后的医疗费用皆可按合同约定的比例赔付。之后符合惠厦保赔付范围的费用将不再扣除免赔额。
4.特殊情况说明:对于既往症人群,惠厦保可能会设定更高的免赔额或者降低赔付比例。这是因为既往症人群的健康状况相对较差,风险也相对较高。
总的来说,了解并正确理解惠厦保的年度免赔额对于被保险人来说非常重要。这有助于被保险人在使用保险服务时做出更明智的决策,并充分利用保险保障来降低自己的医疗费用负担。
发布于 2024-12-11
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