

“济惠保”作为济宁市的一款城市定制型商业保险,其是否值得购买可以从以下几个方面进行综合考虑:
一、高性价比
“济惠保”的保费每年仅为99元,但年度最高赔付额可达数百万元(如2024年度最高赔付330万元,2025年度已升级至365万元)。这样的性价比对于大多数家庭来说都是非常具有吸引力的,能够以较低的成本获得高额的保障。
二、广泛保障范围
不限病种、既往病史和年龄:“济惠保”对投保人没有过多的限制,不限病种、不限既往病史、不限年龄,这意味着更多的人可以享受到这份保障,尤其是那些因年龄、健康状况等原因难以购买其他商业保险的人群。
医保内外广覆盖:“济惠保”不仅覆盖医保范围内的医疗费用,还涵盖部分医保范围外的费用,如乙类自付和丙类自费项目,进一步减轻了参保人的经济负担。
三、低起赔额度与保障升级
近年来,“济惠保”不断优化产品方案,起付线逐年降低。以2025年度为例,医保报销范围内医疗保障、医保报销范围外医疗保障(乙类自付)、医保报销范围外医疗保障(丙类自费)的起付线统一由1.6万元降至1.5万元。同时,还增加了质子重离子保障责任、CAR-T保障责任以及门诊险加油包保障责任(可选),进一步提升了保障水平。
四、丰富增值服务
参保人员可享受癌症筛查优惠、药品折扣权益、购药福利等多项增值服务。这些服务能够进一步提升参保人的健康保障水平,让参保人在享受保险保障的同时,还能获得额外的健康福利。
五、良好的实际理赔情况
从实际理赔情况来看,“济惠保”已经为济宁市数千个家庭提供了数万次理赔服务,总赔款支出高达数千万元,单人理赔最高可达数十万元。这充分说明了“济惠保”在减轻参保人因患大病导致的高额医疗费用负担方面的积极作用。
六、政府指导与监管
“济惠保”是由济宁市医疗保障局指导,济宁银保监分局监督的普惠型补充医疗保险产品。政府加强指导和监管,确保应赔尽赔,充分保障参保人权益,促进多层次医疗保障体系建设。
综上所述,“济惠保”具有高性价比、广泛保障范围、低起赔额度与保障升级、丰富增值服务以及良好的实际理赔情况等优点,并得到了政府的指导和监管。因此,对于济宁市民来说,“济惠保”无疑是一款值得购买的商业保险产品。然而,每个人的健康状况、经济能力和保障需求都不同,在购买前建议根据自己的实际情况进行综合考虑和决策。