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“潮州市民保”是潮州市医疗保障局和潮州市金融工作局指导，由中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司推出的医疗保险产品，其保费为每年59元。以下是对该保险产品保障内容的详细解答：

1.社会基本医疗保险范围内住院医疗费用保障：在保险期间内，被保险人如果因住院治疗产生了符合潮州市社会基本医疗保险范围内的医疗费用，且这些费用在经基本医疗保险、城乡居民和职工大病保险、公务员补充医疗保险、医疗救助等政府主办医疗保险报销后仍有剩余的个人自付部分，那么超过2万元的部分，将由承办机构支付75%，最高支付金额可达到150万元。

2.特定高额药品费用保障：保险期间内，被保险人如果因使用符合《潮州市民保特定高额药品目录》中的药品而产生了费用，这些药品通常用于治疗特定的癌症或罕见病。对于这些药品费用，无免赔额，由承办机构直接支付75%，最高支付金额同样可达到150万元。

此外，“潮州市民保”还提供了包括国内预约购药及配送、特药直付、临床试验申请、癌症基因检测等增值服务，旨在进一步减轻参保人在看病用药过程中的负担。

需要注意的是，虽然“潮州市民保”的投保条件相对宽松，面向所有潮州市社会基本医保参保人员开放，且不限年龄、职业和户籍，但在某些特定情况下，如被保险人在保单生效前已确诊患有某些严重既往症，该产品可能不承担保险责任。因此，在投保前建议详细了解保险条款和相关规定。

发布于 2024-12-27
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