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齐鲁保是一款专为济南市民定制的普惠型商业医疗保险产品。该产品由山东省医疗保障局、济南市医疗保障局共同指导,山东银保监局监督,并由山东省互联网医保大健康服务平台联合多家保险公司共同推出。以下是关于齐鲁保的详细介绍:

一、产品特点

1.政府指导、市场运作:齐鲁保是在政府部门的指导下,由商业保险公司承保的普惠型医疗保险,旨在为参保人提供基本医保之外的补充医疗保障。

2.参保门槛低:面向山东省直医保及济南市职工和居民基本医疗保险的参保人,不限年龄、不限职业、不限既往病史,带病也可参保。

3.保障水平高:齐鲁保将基本医保门诊慢特病纳入保障范围,报销起付线低,报销的医保目录外药品和新特药种类多,为参保人提供更全面的医疗保障。

4.报销流程简捷:齐鲁保的赔付系统与基本医保信息系统实现对接,参保人本地就医可享受一站式赔付,无需垫资、无需递交理赔材料。

二、保障内容

齐鲁保的保障内容主要包括以下几个方面:

1.住院及门诊慢特病医疗费用:覆盖基本医保统筹范围内的费用,经社保结算后,扣除免赔额后按比例报销。

2.住院及门诊慢特病医保外药品费用:涵盖乙类自付药品和住院期间正面清单药品费用,按比例报销。

3.特定高额药品费用:覆盖多种罕见病和新特药费用,全额报销或部分报销,具体根据药品和费用情况而定。

4.质子放疗费用:针对某些特定疾病如肿瘤的质子放疗费用,也包含在齐鲁保的保障范围内。

此外,齐鲁保还提供了多项可选责任,如乐城海外特药及医疗责任、互联网门诊费用专项赔付和住院术后护理费用赔付等,以满足参保人更加多样化的保障需求。

三、投保方式及费用

齐鲁保的投保方式灵活多样,参保人可通过齐鲁保官方微信公众号、支付宝等途径进行线上参保。保费方面,根据参保人的年龄层次设定了不同的缴费标准,确保各类人群都能以合理的价格获得保障。

总的来说,齐鲁保作为一款普惠型商业医疗保险产品,为济南市民提供了基本医保之外的补充保障选择。其政府指导、市场运作的模式以及低门槛、高保障的特点深受广大群众欢迎和认可。

发布于 2024-12-18
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